SNAKES-kokeilu: Jelly Snakes estämään PONV-tautia lapsilla ENT-leikkauksen jälkeen

Lasten leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu on yleinen ilmiö erityisesti korva-nenä- ja kurkkuleikkauksen jälkeen. Vaikka se vaikuttaa jopa 80 %:iin potilaista, jotka eivät saa ennaltaehkäisevää lääkitystä leikkauksensa aikana, yli 1 viidestä lapsesta kärsii silti leikkauksen jälkeisestä pahoinvoinnista ja oksentelusta nielurisojen poiston jälkeen, vaikka heille olisi annettu 2 lääkettä sen ehkäisemiseksi. Leikkauksen jälkeinen (leikkauksen jälkeinen) pahoinvointi ja oksentelu, erityisesti nielurisojen poiston jälkeen, voivat olla lapselle ja hänen huoltajalleen erittäin tuskallista ja ahdistavaa. Oksentelu voi myös lisätä leikkauksen jälkeisen verenvuodon riskiä, ​​joka on vakava komplikaatio leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu eivät ole vain yksi tärkeimmistä syistä lasten pitkittyneeseen sairaalahoitoon tai uudelleen ottamiseen. se on myös yksi tärkeimmistä syistä lasten ja heidän perheidensä tyytymättömyyteen anestesiaan. Pilottitutkimuksessa aikuisilla on havaittu, että purukumin pureskelu leikkauksen jälkeen voi merkittävästi vähentää leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua. Pureskelu ja nieleminen lisää suoliston toimintaa ja vähentää nukutuksessa annettujen lääkkeiden vaikutuksia, jotka yleensä hidastavat suoliston toimintaa.

Pienille lapsille, erityisesti anestesian jälkeen, purukumi ei kuitenkaan välttämättä ole turvallinen vaihtoehto. Siksi tässä pilottitutkimuksessa tutkijat selvittävät, auttaako suuren hyytelömakeisen käärmeen pureskelu anesteetin jälkeen vähentämään pahoinvointia ja oksentelua. Lapset, jotka otetaan mukaan tutkimukseen, satunnaistetaan saamaan hyytelökäärmettä tai ei hyytelökäärmettä pureskeltavaksi kerran hereillä leikkauksen jälkeen. Vakiojohtamiseen ei tehdä muita institutionaalisten ohjeiden mukaisia ​​muutoksia. Tämän jälkeen tutkijat vertaavat oksentelua niiden lasten välillä, jotka saivat hyytelökäärmettä pureskeltavaksi ja eivät saaneet sitä. Seuraamme myös muuta suun kautta ja ruuan saamista ja särkylääkkeiden vaatimuksia sekä muita mahdollisia ongelmia (esim. viivästynyt kotiuttaminen) leikkauksen jälkeen.

Hyytelökäärmeen käytön etuna on, että se on yksinkertainen, edullinen, lääkkeetön hoito. Vanhemmat ovat erittäin halukkaita välttämään huumeiden käyttöä lapsilleen, joten he olisivat avoimia tämän uuden lähestymistavan käytölle. Lapsille hyytelökäärme tarjoaa jotain tuttua ja nautinnollista ratkaisua heidän epämukavuuteensa. Hyytelökäärmeiden käyttö voisi olla myös yksinkertainen toimenpide, jonka vanhemmat voisivat tehdä kotona päiväleikkauksen jälkeen muihin toimenpiteisiin. Vaikka hyytelökäärmeet sisältävät paljon sokeria, ne ovat verrattavissa lasillisen hedelmämehua, maustettua maitoa tai virvoitusjuomia sokeripitoisuuteen. Yleisesti ottaen tutkijoiden kokemuksen mukaan vanhempien halukkuus antaa lapsilleen herkkuja leikkauksen jälkeisenä aikana on erittäin korkea, varsinkin kun kaikilla lapsilla on huomattava paastoaika (vähintään 6 tuntia, usein pidempään) kiinteää ruokaa ennen. leikkaukseen.