SNAKES Trial: Jelly Snakes zur Vorbeugung von PONV bei Kindern nach HNO-Operationen

Postoperative Übelkeit und Erbrechen bei Kindern sind ein häufiges Phänomen, insbesondere nach HNO-Operationen. Während bis zu 80 % der Patienten betroffen sind, die während ihrer Operation keine vorbeugende Medikation erhalten, leidet mehr als 1 von 5 Kindern nach der Tonsillektomie immer noch unter postoperativer Übelkeit und Erbrechen, selbst wenn 2 Medikamente zur Vorbeugung verabreicht werden. Übelkeit und Erbrechen nach einer Operation (postoperativ), insbesondere nach einer Tonsillektomie, können für das Kind und seine Betreuer sehr schmerzhaft und belastend sein. Erbrechen kann auch das Risiko postoperativer Blutungen erhöhen, einer schwerwiegenden Komplikation nach der Operation. Postoperative Übelkeit und Erbrechen sind nicht nur einer der Hauptgründe für verlängerte Krankenhausaufenthalte oder Wiederaufnahmen bei Kindern; sie ist auch einer der Hauptgründe für die Unzufriedenheit mit der Anästhesie bei Kindern und ihren Familien. Bei Erwachsenen hat eine Pilotstudie ergeben, dass postoperatives Kaugummikauen postoperative Übelkeit und Erbrechen signifikant reduzieren kann. Kauen und Schlucken führt zu einer erhöhten Aktivität im Darm und verringert die Wirkung von Medikamenten, die unter Anästhesie verabreicht werden und dazu neigen, den Darm zu verlangsamen.

Für kleine Kinder, insbesondere nach einer Anästhesie, ist Kaugummi jedoch möglicherweise keine sichere Option. Daher werden die Forscher in dieser Pilotstudie untersuchen, ob das Kauen einer großen Gelee-Konfektschlange nach der Anästhesie dazu beiträgt, Übelkeit und Erbrechen zu reduzieren. Die Kinder, die in die Studie aufgenommen werden, erhalten randomisiert eine Gummischlange oder keine Gummischlange, die sie nach der Operation kauen können, sobald sie wach sind. Es wird keine weiteren Änderungen an der Standardverwaltung geben, die den institutionellen Richtlinien entsprechen wird. Die Ermittler vergleichen dann die Erbrechensraten zwischen den Kindern, die eine Gummischlange zum Kauen erhalten haben, und denen, die keine bekommen haben. Wir werden auch andere orale und Nahrungsaufnahmen und den Bedarf an Schmerzmitteln sowie andere potenzielle Probleme (z. verzögerte Entlassung) nach einer Operation.

Der Vorteil der Verwendung einer Gummischlange besteht darin, dass es sich um eine einfache, kostengünstige und nicht medikamentöse Behandlung handelt. Eltern sind sehr daran interessiert, den Konsum von Drogen für ihre Kinder zu vermeiden, und wären daher offen für die Anwendung dieses neuen Ansatzes. Für Kinder bietet die Gummischlange etwas Vertrautes und eine angenehme Lösung für ihr Unbehagen. Die Verwendung von Jelly Snakes könnte auch ein einfacher Eingriff sein, den Eltern nach einer Tagesoperation für andere Eingriffe zu Hause durchführen könnten. Während die Geleeschlangen reich an Zucker sind, sind sie mit dem Zuckergehalt eines Glases Fruchtsaft, aromatisierter Milch oder Erfrischungsgetränken vergleichbar. Generell ist nach Erfahrung der Untersucher die Bereitschaft der Eltern, ihren Kindern in der postoperativen Phase Leckereien zu gestatten, sehr hoch, zumal alle Kinder eine deutliche Fastenzeit (mindestens 6 Stunden, oft länger) für Beikost vor sich haben zur Operation.