SNAKES-prøve: Jelly Snakes for å forhindre PONV hos barn etter ØNH-kirurgi

Postoperativ kvalme og oppkast hos barn er et vanlig fenomen, spesielt etter øre-nese- og halsoperasjoner. Selv om det påvirker opptil 80 % av pasientene som ikke får forebyggende medisiner under operasjonen, lider fortsatt mer enn 1 av 5 barn av postoperativ kvalme og oppkast etter tonsillektomi selv når de får 2 medisiner for å forhindre det. Kvalme og oppkast etter en operasjon (postoperativt), spesielt etter tonsillektomi kan være svært smertefullt og plagsomt for barnet og dets omsorgsperson. Oppkast kan også øke risikoen for postoperativ blødning, en alvorlig komplikasjon etter operasjonen. Postoperativ kvalme og oppkast er ikke bare en av hovedårsakene til forlenget sykehusopphold eller gjeninnleggelse hos barn; det er også en av hovedårsakene til misnøye med anestesi hos barn og deres familier. Hos voksne har en pilotstudie funnet at tyggegummi postoperativt kan redusere postoperativ kvalme og oppkast betydelig. Tygging og svelging resulterer i økt aktivitet i tarmen og reduserer effekten av medisiner gitt under anestesi som har en tendens til å bremse tarmen.

Men for små barn, spesielt etter anestesi, kan det hende at tyggegummi ikke er et trygt alternativ. Derfor vil etterforskerne i denne pilotstudien undersøke om tygging av en stor geléslange etter bedøvelsen vil bidra til å redusere kvalme og oppkast. Barna som er registrert i studien vil bli randomisert til å motta en geléslange eller ingen geléslange å tygge når de er våkne etter operasjonen. Det vil ikke være andre endringer i standardstyringen som vil være i samsvar med institusjonelle retningslinjer. Etterforskerne vil deretter sammenligne oppkasthastigheten mellom barna som fikk og ikke fikk en geleslange å tygge. Vi vil også overvåke annet oralt og matinntak og krav til smertestillende midler, samt for andre potensielle problemer (f.eks. forsinket utflod) etter operasjonen.

Fordelen med å bruke en geléslange er at det er en enkel, rimelig, ikke-medikamentell behandling. Foreldre er svært opptatt av å unngå bruk av rusmidler for barna sine og vil derfor være åpne for bruk av denne nye tilnærmingen. For barn tilbyr geléslangen noe kjent og en hyggelig løsning på deres ubehag. Bruken av geléslanger kan også være et enkelt inngrep som foreldre kan gjøre hjemme etter dagkirurgi for andre prosedyrer. Mens geléslangene er høye i sukker, kan de sammenlignes med sukkerinnholdet i et glass fruktjuice, smaksatt melk eller brus. Generelt, ifølge etterforskernes erfaring, er foreldrenes vilje til å la barna få godbiter i den postoperative perioden, spesielt siden alle barn har en betydelig fastetid (minst 6 timer, ofte lenger) for fast føde før til operasjon.