SNAKES Trial: Jelly Snakes zapobiegają PONV u dzieci po operacji laryngologicznej

Nudności i wymioty pooperacyjne u dzieci są częstym zjawiskiem, zwłaszcza po operacjach uszu, nosa i gardła (ENT). Chociaż dotyka do 80% pacjentów, którzy nie otrzymują leków zapobiegawczych podczas operacji, więcej niż 1 na 5 dzieci nadal cierpi na pooperacyjne nudności i wymioty po wycięciu migdałków, nawet jeśli podano 2 leki, aby temu zapobiec. Nudności i wymioty po operacji (pooperacyjnej), szczególnie po usunięciu migdałków, mogą być bardzo bolesne i uciążliwe dla dziecka i jego opiekuna. Wymioty mogą również zwiększać ryzyko krwawienia pooperacyjnego, które jest poważnym powikłaniem po operacji. Nudności i wymioty pooperacyjne to nie tylko jedna z głównych przyczyn przedłużonego pobytu w szpitalu lub ponownej hospitalizacji u dzieci; jest to również jedna z głównych przyczyn niezadowolenia dzieci i ich rodzin ze znieczulenia. Badanie pilotażowe przeprowadzone u dorosłych wykazało, że guma do żucia po operacji może znacznie zmniejszyć pooperacyjne nudności i wymioty. Żucie i połykanie powoduje zwiększoną aktywność jelit i zmniejsza działanie leków podawanych w znieczuleniu, które spowalniają pracę jelit.

Jednak w przypadku małych dzieci, zwłaszcza po znieczuleniu, guma do żucia może nie być bezpieczną opcją. Dlatego w tym badaniu pilotażowym badacze zbadają, czy żucie dużego galaretowatego węża cukierniczego po znieczuleniu pomoże zmniejszyć nudności i wymioty. Dzieci, które zostaną włączone do badania, zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej żelowego węża lub bez żelowego węża do żucia po przebudzeniu po operacji. Nie będzie żadnych innych zmian w standardowym zarządzaniu, które będą zgodne z wytycznymi instytucjonalnymi. Badacze porównają następnie częstość wymiotów między dziećmi, które otrzymały i nie otrzymały galaretki do żucia. Będziemy również monitorować inne spożycie doustne i pokarmowe oraz zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe, a także inne potencjalne problemy (np. opóźniony wypis) po operacji.

Zaletą stosowania galaretowatego węża jest to, że jest to proste, niedrogie i nielekowe leczenie. Rodzice są bardzo chętni do unikania zażywania narkotyków przez swoje dzieci, dlatego byliby otwarci na stosowanie tego nowego podejścia. Dla dzieci żelowaty wąż oferuje coś znajomego i przyjemnego rozwiązania ich dyskomfortu. Stosowanie galaretowatych węży może być również prostą interwencją, którą rodzice mogą wykonać w domu po jednodniowej operacji w przypadku innych zabiegów. Chociaż galaretki są bogate w cukier, są one porównywalne z zawartością cukru w ​​​​szklance soku owocowego, mleka smakowego lub napojów bezalkoholowych. Ogólnie rzecz biorąc, z doświadczenia badaczy wynika, że ​​gotowość rodziców do zezwalania dzieciom na otrzymywanie smakołyków w okresie pooperacyjnym jest bardzo wysoka, zwłaszcza że wszystkie dzieci mają znaczny czas postu (co najmniej 6 godzin, często dłużej) na pokarmy stałe przed operacją. na operację.