Evaluering af nøjagtigheden af ​​One-Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) i diagnosticering af lymfeknudemetastaser af papillært skjoldbruskkirtelcarcinom

Papillar thyreoideacarcinom (PTC) er den mest almindelige maligne thyreoidea-neoplasma; det stammer fra follikulære celler i skjoldbruskkirtlen og repræsenterer over 80 % af skjoldbruskkirteltumorer. Forekomsten af ​​PTC har gradvist været stigende i de sidste årtier, fordoblet siden 1970'erne, på grund af diffusionen af ​​screening-ultralyd. Selvom PTC'er betragtes som langsomt voksende tumorer, er forekomsten af ​​knudemetastaser høj, der spænder fra 20% til 90%. Den reelle indvirkning af knudemetastaser på prognose er stadig et spørgsmål om debat: rapporter i litteraturen viser en reduktion af sygdomsfri overlevelse, men er divergerende med hensyn til den samlede overlevelse. Diagnostiske værktøjer har dårlig nøjagtighed for central lymfeknudekompartment, som er det hyppigste sted for metastaser.

De sidste retningslinjer foreslår en profylaktisk central lymfeknudesektion (CLND) hos patienter med højrisiko PTC; ikke desto mindre møder denne indikation modstand på grund af den højere forekomst af postoperative komplikationer, især hypoparathyroidisme og recidiverende larynxnerve (RLN) parese.

For nylig har nye molekylærbiologiske teknikker spredt sig bredt, hovedsageligt til diagnosticering af knudemetastaser i brystcarcinom; disse assays gør det muligt hurtigt at isolere, amplificere og kvantificere mRNA, der koder for proteiner, der er selektivt til stede i neoplastiske celler, som Cytokeratin-19 (CK-19). One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) bruges rutinemæssigt til diagnosticering af knudemetastaser i sentinel lymfeknude (SNL) hos patienter ramt af brystkræft. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om anvendelse af OSNA til intraoperativ diagnose af knudemetastaser af PTC er mulig.