Evaluering av nøyaktigheten av ett-trinns nukleinsyreamplifikasjon (OSNA) i diagnostisering av lymfeknutemetastaser av papillært skjoldbruskkarsinom

Papillært skjoldbruskkjertelkarsinom (PTC) er den vanligste maligne skjoldbruskkjertelneoplasmen; den stammer fra follikulære celler i skjoldbruskkjertelen, og representerer over 80 % av skjoldbruskkjertelsvulstene. Forekomsten av PTC har gradvis økt de siste tiårene, og doblet seg siden 1970-tallet, på grunn av diffusjonen av screening-ultralyd. Selv om PTC-er betraktes som saktevoksende svulster, er forekomsten av nodemetastaser høy, og varierer fra 20 % til 90 %. Den virkelige innvirkningen av knutemetastaser på prognose er fortsatt et spørsmål om debatt: rapporter i litteratur viser en reduksjon av sykdomsfri overlevelse, men er divergerende når det gjelder total overlevelse. Diagnostiske verktøy har dårlig nøyaktighet for sentral lymfeknutekompartment, som er det hyppigste stedet for metastaser.

De siste retningslinjene foreslår en profylaktisk disseksjon av sentral lymfeknute (CLND) hos pasienter med høyrisiko PTC; likevel møter denne indikasjonen motstand på grunn av høyere forekomst av postoperative komplikasjoner, spesielt hypoparathyroidisme og tilbakevendende laryngeal nerve (RLN) parese.

Nylig har nye molekylærbiologiske teknikker spredt seg vidt, hovedsakelig i diagnostisering av knutemetastaser i brystkarsinom; disse analysene gjør det mulig å raskt isolere, amplifisere og kvantifisere mRNA som koder for proteiner som er selektivt tilstede i neoplastiske celler, som Cytokeratine-19 (CK-19). One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) brukes rutinemessig til diagnostisering av nodemetastaser i sentinel lymfeknute (SNL) hos pasienter som er rammet av brystkreft. Målet med denne studien er å evaluere om bruk av OSNA til intraoperativ diagnose av knutemetastaser av PTC er mulig.