Utvärdering av noggrannheten av One-Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) vid diagnos av lymfkörtelmetastaser av papillär sköldkörtelkarcinom

Papillärt sköldkörtelkarcinom (PTC) är den vanligaste maligna sköldkörtelneoplasmen; det härstammar från follikulära celler i sköldkörteln och representerar över 80 % av sköldkörteltumörerna. Incidensen av PTC har successivt ökat under de senaste decennierna, fördubblats sedan 1970-talet, på grund av diffusionen av screening-ultraljud. Även om PTC anses vara långsamt växande tumörer, är förekomsten av nodmetastaser hög, från 20 % till 90 %. Den verkliga inverkan av nodmetastaser på prognos är fortfarande en fråga om debatt: rapporter i litteraturen visar en minskning av sjukdomsfri överlevnad men är divergerande när det gäller den totala överlevnaden. Diagnostiska verktyg har dålig noggrannhet för central lymfkörtelkompartment, som är det vanligaste stället för metastaser.

De sista riktlinjerna föreslår en profylaktisk central lymfkörteldissektion (CLND) hos patienter med högrisk-PTC; Trots detta möter denna indikation motstånd på grund av den högre incidensen av postoperativa komplikationer, särskilt hypoparatyreos och återkommande larynxnerv (RLN) pares.

Nyligen har nya molekylärbiologiska tekniker spridits brett, främst vid diagnos av nodmetastaser i bröstkarcinom; dessa analyser gör det möjligt att snabbt isolera, amplifiera och kvantifiera mRNA som kodar för proteiner som selektivt finns i neoplastiska celler, som Cytokeratine-19 (CK-19). One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) används rutinmässigt för diagnos av nodmetastaser i sentinel lymfkörtel (SNL) hos patienter som drabbats av bröstcancer. Syftet med denna studie är att utvärdera om tillämpning av OSNA för intraoperativ diagnos av nodmetastaser av PTC är möjlig.