Yksivaiheisen nukleiinihappoamplifikaation (OSNA) tarkkuuden arviointi papillaarisen kilpirauhaskarsinooman imusolmukemetastaasien diagnosoinnissa

Papillaarinen kilpirauhassyöpä (PTC) on yleisin pahanlaatuinen kilpirauhaskasvain; se on peräisin kilpirauhasen follikulaarisista soluista ja edustaa yli 80 % kilpirauhaskasvaimista. PTC:n ilmaantuvuus on asteittain lisääntynyt viime vuosikymmeninä ja kaksinkertaistunut 1970-luvulta lähtien seulontaultraäänen leviämisen vuoksi. Vaikka PTC:itä pidetään hitaasti kasvavina kasvaimina, solmumetastaasien ilmaantuvuus on korkea, vaihdellen 20 %:sta 90 %:iin. Solmukkeiden etäpesäkkeiden todellinen vaikutus ennusteeseen on edelleen keskustelunaihe: kirjallisuuden raportit osoittavat taudista vapaan eloonjäämisen vähenemisen, mutta poikkeavat kokonaiseloonjäämisestä. Diagnostiikkatyökaluilla on huono tarkkuus keskusimusolmukkeiden osastoon, joka on yleisin etäpesäkkeiden paikka.

Viimeiset ohjeet ehdottavat ennaltaehkäisevää keskusimusolmukeosaston dissektiota (CLND) potilailla, joilla on korkea riski PTC; Tästä huolimatta tämä käyttöaihe kohtaa vastustusta leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, erityisesti hypoparatyreoosin ja toistuvan kurkunpään hermovaurion (RLN) suuremman ilmaantuvuuden vuoksi.

Viime aikoina uudet molekyylibiologiset tekniikat ovat levinneet laajalti, pääasiassa rintasyövän solmumetastaasien diagnosoinnissa; nämä määritykset mahdollistavat neoplastisissa soluissa selektiivisesti läsnä olevia proteiineja, kuten sytokeratiini-19:ää (CK-19), koodaavan mRNA:n nopean eristämisen, monistamisen ja kvantifioinnin. Yksivaiheista nukleiinihappoamplifikaatiota (OSNA) käytetään rutiininomaisesti rintasyöpään sairastuneiden potilaiden solmumetastaasien diagnosoinnissa vartioimusolmukkeissa (SNL). Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko OSNA:n käyttö mahdollista PTC:n solmumetastaasien intraoperatiiviseen diagnoosiin.