Ocena dokładności jednoetapowej amplifikacji kwasów nukleinowych (OSNA) w diagnostyce przerzutów raka brodawkowatego tarczycy do węzłów chłonnych

Rak brodawkowaty tarczycy (PTC) jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy; wywodzi się z komórek pęcherzykowych tarczycy i stanowi ponad 80% guzów tarczycy. Częstość występowania PTC stopniowo wzrastała w ostatnich dziesięcioleciach, podwajając się od lat 70. XX wieku, ze względu na rozpowszechnienie ultrasonografii przesiewowej. Chociaż PTC są uważane za wolno rosnące guzy, częstość występowania przerzutów do węzłów chłonnych jest wysoka i waha się od 20% do 90%. Rzeczywisty wpływ przerzutów do węzłów chłonnych na rokowanie jest nadal przedmiotem dyskusji: doniesienia w piśmiennictwie wskazują na skrócenie przeżycia wolnego od choroby, ale są rozbieżne w odniesieniu do przeżycia całkowitego. Narzędzia diagnostyczne mają słabą dokładność w zakresie przedziału centralnego węzła chłonnego, który jest najczęstszą lokalizacją przerzutów.

Ostatnie wytyczne sugerują profilaktyczną dyssekcję centralnego przedziału węzłów chłonnych (CLND) u pacjentów z PTC wysokiego ryzyka; niemniej jednak wskazanie to spotyka się z opornością ze względu na częstsze występowanie powikłań pooperacyjnych, zwłaszcza niedoczynności przytarczyc i porażenia nerwu krtaniowego wstecznego (RLN).

Ostatnio szeroko rozpowszechniły się nowe techniki biologii molekularnej, głównie w diagnostyce przerzutów do węzłów chłonnych w raku piersi; testy te pozwalają na szybkie wyizolowanie, amplifikację i oznaczenie ilościowe mRNA kodującego białka selektywnie obecne w komórkach nowotworowych, takie jak Cytokeratyna-19 (CK-19). Jednoetapowa amplifikacja kwasu nukleinowego (OSNA) jest rutynowo stosowana w diagnostyce przerzutów do węzła wartowniczego (SNL) u pacjentek dotkniętych rakiem piersi. Celem pracy jest ocena możliwości zastosowania OSNA do śródoperacyjnej diagnostyki przerzutów PTC do węzłów chłonnych.