Оценка точности одноэтапной амплификации нуклеиновых кислот (OSNA) в диагностике метастазов папиллярного рака щитовидной железы в лимфатические узлы

Папиллярная карцинома щитовидной железы (ПРЩЖ) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием щитовидной железы; она происходит из фолликулярных клеток щитовидной железы и составляет более 80% опухолей щитовидной железы. Заболеваемость PTC постепенно увеличивалась в последние десятилетия, увеличившись вдвое с 1970-х годов из-за распространения ультразвукового скрининга. Хотя PTC считаются медленно растущими опухолями, частота метастазов в лимфатические узлы высока и составляет от 20% до 90%. Реальное влияние метастазов в лимфатические узлы на прогноз до сих пор является предметом дискуссий: сообщения в литературе демонстрируют снижение безрецидивной выживаемости, но расходятся в отношении общей выживаемости. Диагностические инструменты имеют низкую точность для центрального лимфатического узла, который является наиболее частым местом метастазирования.

Последние рекомендации предлагают профилактическую диссекцию центрального лимфатического узла (CLND) у пациентов с ПТК высокого риска; тем не менее, это показание встречает сопротивление из-за более высокой частоты послеоперационных осложнений, особенно гипопаратиреоза и паралича возвратного гортанного нерва (ВГН).

В последнее время широкое распространение получили новые молекулярно-биологические методы, в основном для диагностики метастазов в лимфатические узлы при карциноме молочной железы; эти анализы позволяют быстро изолировать, амплифицировать и количественно определить мРНК, кодирующую белки, избирательно присутствующие в опухолевых клетках, такие как цитокератин-19 (CK-19). Одноэтапная амплификация нуклеиновых кислот (OSNA) обычно используется для диагностики метастазов в сторожевых лимфатических узлах (SNL) у пациентов, пораженных раком молочной железы. Цель этого исследования - оценить, возможно ли применение OSNA для интраоперационной диагностики метастазов PTC в лимфатических узлах.