Evaluatie van de nauwkeurigheid van eenstaps nucleïnezuuramplificatie (OSNA) bij de diagnose van lymfekliermetastasen van papillair schildkliercarcinoom

Papillair schildkliercarcinoom (PTC) is het meest voorkomende kwaadaardige schildklierneoplasma; het is afkomstig van folliculaire cellen van de schildklier en vertegenwoordigt meer dan 80% van de schildkliertumoren. De incidentie van PTC is de afgelopen decennia geleidelijk toegenomen, met een verdubbeling sinds de jaren zeventig, als gevolg van de verspreiding van screening-echografie. Hoewel PTC's worden beschouwd als langzaam groeiende tumoren, is de incidentie van kliermetastasen hoog, variërend van 20% tot 90%. De werkelijke impact van kliermetastasen op de prognose is nog steeds een punt van discussie: rapporten in de literatuur tonen een vermindering van de ziektevrije overleving aan, maar lopen uiteen over de algehele overleving. Diagnostische hulpmiddelen hebben een slechte nauwkeurigheid voor het centrale lymfekliercompartiment, de meest voorkomende plaats van metastasen.

De laatste richtlijnen suggereren een profylactische dissectie van het centrale lymfekliercompartiment (CLND) bij patiënten met een hoog risico op PTC; niettemin stuit deze indicatie op weerstand vanwege de hogere incidentie van postoperatieve complicaties, met name hypoparathyreoïdie en terugkerende larynxverlamming (RLN).

Onlangs hebben nieuwe moleculair biologische technieken zich wijd verspreid, voornamelijk bij de diagnose van kliermetastasen bij borstcarcinoom; deze assays maken het mogelijk om snel mRNA te isoleren, te amplificeren en te kwantificeren dat codeert voor eiwitten die selectief aanwezig zijn in neoplastische cellen, zoals Cytokeratine-19 (CK-19). One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) wordt routinematig gebruikt bij de diagnose van kliermetastasen in de schildwachtklier (SNL) van patiënten met borstkanker. Het doel van deze studie is om te evalueren of toepassing van OSNA voor intraoperatieve diagnose van kliermetastasen van PTC mogelijk is.