European SIR-Spheres Surgical Registry (ESSURE)

Leverresektion er den eneste helbredende behandlingsmulighed for primære og sekundære levertumorer. For nogle primære eller sekundære maligniteter (HCC, NET) er levertransplantation en mulig behandlingsmulighed. Desværre viser størstedelen af ​​patienterne en høj hepatisk tumorbelastning eller ugunstig intrahepatisk fordeling, at resektion eller transplantation på tidspunktet for den første diagnose ikke er mulig. I så fald er forskellige behandlingsmetoder mulige. For de patienter, hvor det er meget usandsynligt, at de nogensinde bliver resektable, er palliativ systemisk terapi den foretrukne behandlingsmulighed. For de patienter, der kan blive resekterbare efter nedskæring af tumorerne eller forøgelse af volumen af ​​den fremtidige leverrest, kan sekundær resektion efter induktionsterapi være en mulighed. Derefter foretrækkes normalt en induktionsbehandling, der har størst sandsynlighed for at forårsage fysisk svind af tumorerne. En af metoderne til at skabe kontralateral hypertrofi for at øge fremtidige leverrester er portalveneembolisering. Imidlertid kan tumorvækst stimuleres under hypertrofifasen. Selektiv intern strålebehandling (SIRT) med SIR-Spheres Y-90 harpiksmikrosfærer er en endovaskulær interventionel radio-onkologisk procedure til behandling af primære og sekundære levertumorer1-3. Det tilbyder strålebehandling med yttrium-90, en højenergi beta-emitterende isotop, direkte i levertumorers vaskulære system. Det behandler tumoren lokalt, redder sundt levervæv og kan føre til hypertrofi af dette resterende sunde levervæv på grund af emboliseringseffekten. Derfor kan sekundær leverresektion efter SIRT blive mulig4,5. SIRT kan også være en mulighed som bro-, downsizing- eller downstaging-terapi før levertransplantation.

Leverresektion med lokal tumorbehandling og hypertrofiinduktion efter SIRT ser ud til at være en lovende behandlingsmulighed. Tidligere rapporter har vist gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af ​​denne terapeutiske strategi.

Formålet med det europæiske SIR-Spheres Surgical Registry - ESSURE - er nu at forbedre forståelsen og optimere processen og patientvalg af denne terapistrategi i dens sande kliniske omgivelser. Dette register muliggør dataindsamling om den virkelige kliniske anvendelse af leverresektion/levertransplantation efter SIRT.