Subchondroplasty til behandling af knoglemarvsødem i fod og ankel

Subchondroplasty-proceduren er blevet brugt til at behandle knoglemarvsødem, for det meste lokaliseret i den periartikulære region af knæet. I de sidste par år har det udvidet sin anvendelse i foden og anklen. Der har dog været meget minimal forskning dokumenteret om dets anvendelse på dette område. Knoglemarvsødem opstår fra ændret belastning af knogler på grund af slidgigt, biomekaniske abnormiteter, koalitioner, infektion og traumer. Denne undersøgelse har til formål at prospektivt evaluere behandlingsforløbet og resultaterne af smertefulde knoglemarvslæsioner i disse associerede podiatriske omstændigheder ved hjælp af subchondroplasty. Dette bør derfor afsløre denne modalitet som en levedygtig behandlingsmulighed for knoglemarvsødem.

Patienter vil blive evalueret på kontoret/klinikken med en positiv diagnose af knoglemarvsødem bekræftet via MR. De skal have fejlet 3 måneders konservative behandlingsforanstaltninger, herunder, men ikke begrænset til, ortotiske modifikationer, taping, immobilisering eller afladning og antiinflammatoriske midler. Undersøgelsespopulationen omfatter personer over 18 år uden signifikante komorbiditeter eller tidligere fod- og ankelkirurgiske indgreb. Disse patienter vil fortsætte med at få injiceret calciumphosphatmineralforbindelse i knoglemarvslæsioner. Vi vil spore udviklingen af ​​deres symptomer og evaluere via Visual Analog Scale (VAS) smertescore og American Orthopedic Foot and Ankel Score (AOFAS) ved 3-måneders, 6-måneders og 1-års opfølgninger.

Subchondroplasty-proceduren er en levedygtig behandlingsmulighed for knoglemarvsødem i omgivelserne af ændret pedalbiomekanik, gangabnormiteter, slidgigt og traumer. Det er en minimalt invasiv procedure, der maksimerer positive resultater, giver patienten mulighed for at være umiddelbart vægtbærende efter operationen og har korte operationsstuetider. Denne kirurgiske procedure er en ny og innovativ teknik introduceret til det podiatriske område, som vil gøre det muligt for kirurgen at gribe ind på et tidligere tidspunkt i bestræbelserne på at lindre symptomer. Det er en hypotese, at brug af calciumphosphat-knogleerstatning i foden og anklen til behandling af knoglemarvsødem vil have mere gunstige kort- og langsigtede resultater end leddestruktive og ledbesparende procedurer, som tidligere var blevet brugt til behandling.