Subkondroplastia jalan ja nilkan luuydinturvotuksen hoitoon

Subkondroplastiaa on käytetty pääasiassa polven periartikulaarisella alueella sijaitsevan luuytimen turvotuksen hoitoon. Viime vuosina se on laajentanut käyttöä jalassa ja nilkassa. Sen käytöstä tällä alueella on kuitenkin dokumentoitu hyvin vähän tutkimusta. Luuydinturvotus johtuu nivelrikosta, biomekaanisista poikkeavuuksista, koalitioista, infektioista ja traumasta aiheutuneista luihin kohdistuvista muuttuneista rasituksista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida prospektiivisesti hoidon kulkua ja tuskallisten luuydinvaurioiden tuloksia näissä niihin liittyvissä jalkahoidossa subkondroplastiaa käyttämällä. Tämän vuoksi tämän menetelmän pitäisi paljastaa käyttökelpoinen hoitovaihtoehto luuytimen turvotukseen.

Potilaat arvioidaan toimistossa/klinikalla ja magneettikuvauksella varmistetaan luuytimen turvotus. Heidän on täytynyt epäonnistua kolmen kuukauden konservatiivisissa hoitotoimenpiteissä, mukaan lukien, mutta ei niihin rajoittuen, ortopediset muutokset, teippaus, immobilisointi tai kuorman poistaminen ja tulehduskipulääkkeet. Tutkimuspopulaatio sisältää yli 18-vuotiaita henkilöitä, joilla ei ole merkittäviä liitännäissairauksia tai aiempaa jalka- ja nilkkakirurgisia toimenpiteitä. Näille potilaille ruiskutetaan luuytimen vaurioihin kalsiumfosfaattimineraaliyhdistettä. Seuraamme heidän oireidensa etenemistä ja arvioimme Visual Analog Scale (VAS) -kipupisteet ja American Ortopedic Foot and Ankle Score (AOFAS) -pisteet 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden seurannassa.

Subkondroplastia on käyttökelpoinen hoitovaihtoehto luuytimen turvotukselle muuttuneiden polkimien biomekaniikassa, kävelyhäiriöissä, nivelrikkossa ja traumassa. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka maksimoi positiiviset tulokset, mahdollistaa potilaan painonkestävän välittömästi leikkauksen jälkeen ja jonka leikkaussaliajat ovat lyhyet. Tämä kirurginen toimenpide on uusi ja innovatiivinen jalkaterapiaan tuotu tekniikka, jonka avulla kirurgi voi puuttua oireiden lievittämiseen aikaisemmassa vaiheessa. Oletuksena on, että kalsiumfosfaattiluun korvikkeen käytöllä jalan ja nilkan alueella luuytimen turvotuksen hoidossa on edullisemmat lyhyen ja pitkän aikavälin tulokset kuin niveliä tuhoavilla ja niveliä säästävillä toimenpiteillä, joita hoidettiin aiemmin yleisemmin.