Mesh sutur til indvendige lastbærende lukninger

Suturer er fleksible lineære elementer, der passer til væv og er "selvholdende" med en kirurgisk skabt knude. Når væv er under spænding, såsom lukning af en abdominal væg efter laparotomi, skærer suturerne gennem vævene i det, der er kendt som "sutur pull-through" og skaber incisionsbrok. Brokfrekvensen efter primær laparotomi afhænger af patientpopulationen, men er over 10 %. I nogle højrisikopopulationer, selv med et lille 3 cm laparoskopisnit, er brokfrekvensen over 30 %. Ved primær brokreparation giver brug af suturer alene en 60% brokgentagelsesrate efter 10 år. Mesh er blevet almindeligt for at mindske antallet af tilbagefald af incisionsbrok ved primære brokreparationer.

En ny mesh-sutur, designet ved Northwestern University (Chicago, IL) af Dr. Gregory Dumanian, har vist forbedrede resultater i prækliniske dyremodeller, og disse resultater er inkluderet i slutningen af ​​dette dokument. Dr. Dumanian har allerede brugt konceptet med at bruge en mesh-lignende sutur i sin kliniske praksis. Han har skåret strimler fra et FDA-godkendt stykke broknet og brugt dem som suturer og bundet dem med knuder.

Baseret på forbedrede resultater i prækliniske og analoge kliniske data sammenlignet med standardsutur, foreslår Dr. Dumanian nu brugen af ​​en mesh-sutur af medicinsk kvalitet af hans design og fabrikation i de belastningsbærende indre vævsapproksimationer. Disse er interne permanente suturer og vil ikke blive fjernet. De er lavet af det identiske materiale (polypropylen), der bruges i standardsuturer.

Mesh-suturer er større end standardsuturer, og de bliver automatisk flade for at hjælpe med at modstå suturgennemtrængning. Vævsindvækst omkring filamenterne og ind i suturen forbedrer deres hold.