Suture en maille pour fermetures porteuses internes

Les sutures sont des éléments linéaires flexibles qui apposent les tissus et sont "auto-serrants" avec un nœud créé chirurgicalement. Lorsque les tissus sont sous tension, comme la fermeture d'une paroi abdominale après laparotomie, les sutures coupent les tissus dans ce que l'on appelle le "passage de suture" et créent des hernies incisionnelles. Le taux de hernie après laparotomie primaire dépend de la population de patients, mais est supérieur à 10 %. Dans certaines populations à haut risque, même avec une petite incision laparoscopique de 3 cm, le taux de hernie est supérieur à 30 %. Dans la réparation primaire des hernies, l'utilisation de sutures seules donne un taux de récidive de 60 % à 10 ans. Le maillage est devenu monnaie courante afin de réduire les taux de récurrence des hernies incisionnelles dans les réparations primaires des hernies.

Une nouvelle suture en maille, conçue à l'Université Northwestern (Chicago, IL) par le Dr Gregory Dumanian, a montré des résultats améliorés dans des modèles animaux précliniques et ces résultats sont inclus à la fin de ce document. Le Dr Dumanian a déjà utilisé le concept d'utilisation d'une suture en forme de maille dans sa pratique clinique. Il a coupé des bandes d'un morceau de maille herniaire approuvé par la FDA et les a utilisées comme sutures, en les nouant avec des nœuds.

Sur la base de résultats améliorés dans les données cliniques précliniques et analogues par rapport à la suture standard, le Dr Dumanian propose maintenant l'utilisation d'une suture en maille de qualité médicale de sa conception et de sa fabrication dans les approximations des tissus internes porteurs. Ce sont des sutures permanentes internes et ne seront pas retirées. Ils sont faits du même matériau (polypropylène) utilisé dans les sutures standard.

Les sutures en maille sont plus grandes que les sutures standard et elles s'aplatissent automatiquement pour aider à résister à la pénétration des sutures. La croissance tissulaire autour des filaments et dans la suture améliore leur tenue.