Mesh-hechtdraad voor interne dragende sluitingen

Hechtingen zijn flexibele lineaire elementen die weefsels verbinden en "zelfhoudend" zijn met een chirurgisch gecreëerde knoop. Wanneer weefsels onder spanning staan, zoals de sluiting van een buikwand na laparotomie, snijden de hechtingen door de weefsels in wat bekend staat als "hechtdraad doortrekken" en creëren littekenbreuken. Het herniapercentage na primaire laparotomie is afhankelijk van de patiëntenpopulatie, maar bedraagt ​​meer dan 10%. In sommige risicopopulaties, zelfs met een kleine laparoscopie-incisie van 3 cm, is het herniapercentage meer dan 30%. Bij primair herniaherstel levert het gebruik van hechtingen alleen een hernia-recidiefpercentage van 60% op na 10 jaar. Mesh is gemeengoed geworden om het aantal hernia-hernia's bij primaire hernia-reparaties te verminderen.

Een nieuwe mesh-hechtdraad, ontworpen aan de Northwestern University (Chicago, IL) door Dr. Gregory Dumanian, heeft verbeterde resultaten opgeleverd in preklinische diermodellen en deze resultaten zijn opgenomen aan het einde van dit document. Dr. Dumanian heeft het concept van het gebruik van een gaasachtige hechting al in zijn klinische praktijk toegepast. Hij heeft stroken geknipt van een door de FDA goedgekeurd stuk herniagaas en deze gebruikt als hechtingen, waarbij hij ze met knopen vastbond.

Op basis van verbeterde resultaten in preklinische en analoge klinische gegevens in vergelijking met standaard hechtdraad, stelt Dr. Dumanian nu het gebruik voor van een mesh-hechtdraad van medische kwaliteit van zijn ontwerp en fabricage in de belastingdragende interne weefselbenaderingen. Dit zijn interne permanente hechtingen en worden niet verwijderd. Ze zijn gemaakt van hetzelfde materiaal (polypropyleen) dat wordt gebruikt in standaard hechtingen.

Mesh-hechtingen zijn groter dan standaardhechtingen en worden automatisch platgedrukt om te voorkomen dat hechtingen doortrekken. Weefselingroei rond de filamenten en in de hechting verbetert hun houvast.