Sutura de malha para fechamentos internos de suporte de carga

As suturas são elementos lineares flexíveis que se sobrepõem aos tecidos e se "auto-sustentam" com um nó criado cirurgicamente. Quando os tecidos estão sob tensão, como o fechamento de uma parede abdominal após a laparotomia, as suturas cortam os tecidos no que é conhecido como "extração da sutura" e criam hérnias incisionais. A taxa de hérnia após laparotomia primária depende da população de pacientes, mas é superior a 10%. Em algumas populações de alto risco, mesmo com uma pequena incisão laparoscópica de 3 cm, a taxa de hérnia é superior a 30%. No reparo primário da hérnia, o uso apenas de suturas produz uma taxa de recorrência de hérnia de 60% em 10 anos. A tela tornou-se comum para diminuir as taxas de recorrência de hérnia incisional em reparos primários de hérnia.

Uma nova malha de sutura, projetada na Northwestern University (Chicago, IL) pelo Dr. Gregory Dumanian, mostrou melhores resultados em modelos animais pré-clínicos e esses resultados estão incluídos no final deste documento. O Dr. Dumanian já empregou o conceito de usar uma sutura semelhante a uma malha em sua prática clínica. Ele cortou tiras de um pedaço de malha de hérnia aprovado pela FDA e as usou como suturas, amarrando-as com nós.

Com base em resultados aprimorados em dados clínicos pré-clínicos e análogos em comparação com a sutura padrão, o Dr. Dumanian agora propõe o uso de uma sutura de malha de grau médico de seu design e fabricação nas aproximações de tecido interno de suporte de carga. Estas são suturas internas permanentes e não serão removidas. Eles são feitos do mesmo material (polipropileno) usado em suturas padrão.

As suturas de malha são maiores do que as suturas padrão e se achatam automaticamente para ajudar a resistir ao puxão da sutura. O crescimento de tecido ao redor dos filamentos e na sutura melhora sua fixação.