Sutura a rete per chiusure portanti interne

Le suture sono elementi lineari flessibili che appoggino i tessuti e sono "autobloccanti" con un nodo creato chirurgicamente. Quando i tessuti sono sotto tensione, come la chiusura di una parete addominale dopo la laparotomia, le suture tagliano i tessuti in quello che è noto come "suture pull-through" e creano ernie incisionali. Il tasso di ernia dopo la laparotomia primaria dipende dalla popolazione di pazienti, ma è superiore al 10%. In alcune popolazioni ad alto rischio, anche con una piccola incisione laparoscopica di 3 cm, il tasso di ernia è superiore al 30%. Nella riparazione dell'ernia primaria, l'uso delle sole suture produce un tasso di recidiva dell'ernia del 60% a 10 anni. La rete è diventata un luogo comune per ridurre i tassi di recidiva dell'ernia incisionale nelle riparazioni dell'ernia primaria.

Una nuova sutura a rete, progettata presso la Northwestern University (Chicago, IL) dal Dr. Gregory Dumanian, ha mostrato risultati migliori nei modelli animali preclinici e questi risultati sono inclusi alla fine di questo documento. Il Dr. Dumanian ha utilizzato il concetto di utilizzare una sutura a rete già nella sua pratica clinica. Ha tagliato strisce da un pezzo di rete per ernia approvato dalla FDA e le ha usate come punti di sutura, legandole con dei nodi.

Sulla base di risultati migliori nei dati clinici preclinici e analoghi rispetto alla sutura standard, il Dr. Dumanian propone ora l'uso di una sutura a rete di grado medico di sua progettazione e fabbricazione nelle approssimazioni del tessuto interno portante. Queste sono suture permanenti interne e non verranno rimosse. Sono realizzati con lo stesso materiale (polipropilene) utilizzato nelle suture standard.

Le suture a rete sono più grandi delle suture standard e si appiattiscono automaticamente per aiutare a resistere al pull-through della sutura. La crescita del tessuto attorno ai filamenti e nella sutura ne migliora la tenuta.