Sutura de malla para cierres de soporte de carga interna

Las suturas son elementos lineales flexibles que se unen a los tejidos y se "sostienen por sí mismos" con un nudo creado quirúrgicamente. Cuando los tejidos están bajo tensión, como el cierre de una pared abdominal después de una laparotomía, las suturas cortan los tejidos en lo que se conoce como "extracción de la sutura" y crean hernias incisionales. La tasa de hernia después de la laparotomía primaria depende de la población de pacientes, pero supera el 10%. En algunas poblaciones de alto riesgo, incluso con una pequeña incisión laparoscópica de 3 cm, la tasa de hernia es superior al 30 %. En la reparación primaria de hernia, el uso de suturas solas produce una tasa de recurrencia de la hernia del 60% a los 10 años. La malla se ha vuelto común para disminuir las tasas de recurrencia de la hernia incisional en las reparaciones primarias de hernia.

Una sutura de malla novedosa, diseñada en la Universidad Northwestern (Chicago, IL) por el Dr. Gregory Dumanian, ha mostrado mejores resultados en modelos animales preclínicos y estos resultados se incluyen al final de este documento. El Dr. Dumanian ya ha empleado el concepto de usar una sutura similar a una malla en su práctica clínica. Ha cortado tiras de una pieza de malla para hernias aprobada por la FDA y las ha usado como suturas, atándolas con nudos.

Basado en mejores resultados en datos clínicos preclínicos y análogos en comparación con la sutura estándar, el Dr. Dumanian ahora propone el uso de una sutura de malla de grado médico de su diseño y fabricación en las aproximaciones de tejido interno que soportan carga. Estas son suturas permanentes internas y no se quitarán. Están hechos del mismo material (polipropileno) utilizado en las suturas estándar.

Las suturas de malla son más grandes que las suturas estándar y se aplanan automáticamente para ayudar a resistir el tirón de la sutura. El crecimiento de tejido alrededor de los filamentos y dentro de la sutura mejora su sujeción.