Mesh sutur for interne lastbærende lukkinger

Suturer er fleksible lineære elementer som apposerer vev og er "selvholdende" med en kirurgisk opprettet knute. Når vev er under spenning, for eksempel lukking av en bukvegg etter laparotomi, skjærer suturene gjennom vevet i det som er kjent som "sutur-gjennomtrekk" og skaper snittbrokk. Brokkfrekvensen etter primær laparotomi avhenger av pasientpopulasjonen, men er over 10 %. I noen høyrisikopopulasjoner, selv med et lite 3 cm laparoskopisnitt, er brokkfrekvensen over 30 %. Ved primær brokkreparasjon gir bruk av suturer alene 60 % tilbakefall av brokk etter 10 år. Mesh har blitt vanlig for å redusere tilbakefallsfrekvensen for snittbrokk ved primære brokkreparasjoner.

En ny mesh-sutur, designet ved Northwestern University (Chicago, IL) av Dr. Gregory Dumanian, har vist forbedrede resultater i prekliniske dyremodeller, og disse resultatene er inkludert på slutten av dette dokumentet. Dr. Dumanian har brukt konseptet med å bruke en mesh-lignende sutur allerede i sin kliniske praksis. Han har kuttet strimler fra et FDA-godkjent stykke brokknett, og brukt dem som suturer og knyttet dem med knuter.

Basert på forbedrede resultater i pre-kliniske og analoge kliniske data sammenlignet med standard sutur, foreslår Dr. Dumanian nå bruk av en mesh-sutur av medisinsk kvalitet av hans design og fabrikasjon i tilnærmingen av det belastningsbærende indre vevet. Disse er interne permanente suturer og vil ikke bli fjernet. De er laget av det samme materialet (polypropylen) som brukes i standard suturer.

Mesh-suturer er større enn standardsuturer, og de flater automatisk ut for å motstå gjennomtrekking av sutur. Vevsinnvekst rundt filamentene og inn i suturen forbedrer deres hold.