Szew siatkowy do wewnętrznych zamknięć nośnych

Szwy są elastycznymi elementami liniowymi, które przylegają do tkanek i „samotrzymają się” dzięki chirurgicznie utworzonemu węzłowi. Kiedy tkanki są napięte, na przykład zamknięcie ściany brzucha po laparotomii, szwy przecinają tkanki w tak zwanym „przeciąganiu szwów” i tworzą przepukliny pooperacyjne. Odsetek przepuklin po pierwotnej laparotomii zależy od populacji chorych, ale wynosi ponad 10%. W niektórych populacjach wysokiego ryzyka, nawet przy niewielkim nacięciu laparoskopowym o długości 3 cm, odsetek przepuklin wynosi ponad 30%. W naprawie przepukliny pierwotnej użycie samych szwów daje 60% odsetek nawrotów przepukliny po 10 latach. Siatka stała się powszechna w celu zmniejszenia częstości nawrotów przepukliny pooperacyjnej podczas napraw przepukliny pierwotnej.

Nowatorski szew siatkowy, zaprojektowany na Northwestern University (Chicago, IL) przez dr Gregory'ego Dumaniana, wykazał lepsze wyniki w przedklinicznych modelach zwierzęcych, a wyniki te przedstawiono na końcu tego dokumentu. Dr Dumanian zastosował już w swojej praktyce klinicznej koncepcję szwu siatkowego. Wyciął paski z zatwierdzonego przez FDA kawałka siatki przepuklinowej i użył ich jako szwów, wiążąc je węzłami.

W oparciu o lepsze wyniki w badaniach przedklinicznych i analogicznych danych klinicznych w porównaniu ze standardowymi szwami, dr Dumanian proponuje obecnie zastosowanie szwu siatkowego klasy medycznej, zaprojektowanego i wykonanego przez niego, w przybliżeniach nośnej tkanki wewnętrznej. Są to wewnętrzne szwy stałe i nie zostaną usunięte. Wykonane są z tego samego materiału (polipropylenu), który jest stosowany w szwach standardowych.

Szwy siatkowe są większe niż standardowe szwy i automatycznie spłaszczają się, aby zapobiec przeciąganiu szwów. Wrastanie tkanki wokół włókien iw szew poprawia ich trzymanie.