Netznaht für interne lasttragende Verschlüsse

Nähte sind flexible lineare Elemente, die an Gewebe anliegen und mit einem chirurgisch erzeugten Knoten "selbsthaltend" sind. Bei Gewebespannungen, wie zum Beispiel beim Verschluss einer Bauchdecke nach einer Laparotomie, durchtrennen die Fäden beim sogenannten „Nahtdurchzug“ das Gewebe und es entstehen Narbenhernien. Die Hernienrate nach primärer Laparotomie hängt vom Patientenkollektiv ab, liegt aber über 10 %. In einigen Hochrisikopopulationen liegt die Hernienrate selbst bei einem kleinen Laparoskopie-Schnitt von 3 cm bei über 30 %. Bei der primären Hernienreparatur führt die Verwendung von Nähten allein zu einer 60%igen Hernienrezidivrate nach 10 Jahren. Mesh ist alltäglich geworden, um die Rezidivraten von Narbenhernien bei primären Hernienreparaturen zu verringern.

Eine neuartige Maschennaht, die an der Northwestern University (Chicago, IL) von Dr. Gregory Dumanian entwickelt wurde, hat in vorklinischen Tiermodellen verbesserte Ergebnisse gezeigt, und diese Ergebnisse sind am Ende dieses Dokuments aufgeführt. Dr. Dumanian hat das Konzept der Verwendung einer netzartigen Naht bereits in seiner klinischen Praxis angewandt. Er hat Streifen aus einem von der FDA zugelassenen Stück Herniennetz geschnitten und sie als Nähte verwendet und mit Knoten zusammengebunden.

Basierend auf verbesserten Ergebnissen in vorklinischen und analogen klinischen Daten im Vergleich zu Standardnahtmaterial schlägt Dr. Dumanian nun die Verwendung eines medizinischen Netznahtmaterials seines Designs und seiner Herstellung in den lasttragenden inneren Gewebeannäherungen vor. Dies sind innere Dauernähte und werden nicht entfernt. Sie bestehen aus dem gleichen Material (Polypropylen), das für Standardnähte verwendet wird.

Netznähte sind größer als Standardnähte und werden automatisch abgeflacht, um ein Durchziehen der Naht zu verhindern. Das Einwachsen von Gewebe um die Filamente herum und in die Naht verbessert deren Halt.