Virkninger af endotoksinabsorption og cytokinfjernelse Hæmofilter på alvorligt septisk shock

I de senere år har mange undersøgelser påpeget, at bakterielt toksin og cytokinstorm er hovedårsagerne til shock og multipel organsvigt hos patienter med sepsis. Endotoksin er hovedvehikelen til systemisk inflammatorisk reaktion forårsaget af gram-negative bakterier, som inducerer sepsis. Endotoksin binder til Toll-Linende receptor 4 (TLR4) udløser en cytokinstorm. Mængden af ​​endotoksin er forbundet med shock, utilstrækkelig intestinal perfusion og dårlig prognose. Derfor forsøger klinikere at bruge forskellige metoder til at modvirke virkningen af ​​endotoksin, som kan reducere cytokinstormen og inflammatorisk respons for at forbedre prognosen for sepsis.

Kontinuerlig venøs venøs hæmofiltration spiller en rolle i blodoprensning ved septisk shock. Med forskellige hæmofiltreringsfiltre har det forskellige effekter. Ved at fjerne de inflammatoriske mediatorer forårsaget af bakterielle toksiner og cytokiner, kan shock forbedres. Undersøgelsen planlægger at modtage patienter med septisk shock og bruge et hæmofiltreringsfilter, der adsorberer endotoksin og fjerner cytokiner (oXiris, Baxter Healthcare) for at udføre kontinuerlig venøs hæmofiltration ud over grundlæggende septisk shock-genoplivning. Effekten på koncentrationen af ​​cytokiner i blodet, infusionsdosis af inotropika, væskebalancerne og graden af ​​organskade blev vurderet. Det er håbet, at resultaterne af denne pilotundersøgelse kan føre os til efterfølgende randomiserede kliniske forsøg for at undersøge, om dette filter kan forbedre prognosen for patienter med septisk shock.