Effetti dell'emofiltro sull'assorbimento di endotossine e sulla rimozione di citochine sullo shock settico grave

Negli ultimi anni, molti studi hanno evidenziato che la tossina batterica e la tempesta di citochine sono le principali cause di shock e insufficienza multiorgano nei pazienti con sepsi. L'endotossina è il veicolo principale della reazione infiammatoria sistemica causata da batteri gram-negativi che inducono la sepsi. L'endotossina si lega al recettore Toll-Like 4 (TLR4) innescando una tempesta di citochine. La quantità di endotossina è associata a shock, perfusione intestinale insufficiente e prognosi infausta. Pertanto, i medici cercano di utilizzare vari metodi per antagonizzare l'azione dell'endotossina, che può ridurre la tempesta di citochine e la risposta infiammatoria per migliorare la prognosi della sepsi.

L'emofiltrazione venosa venosa continua svolge un ruolo nella purificazione del sangue nello shock settico. Con diversi filtri di emofiltrazione, ha effetti diversi. Rimuovendo i mediatori dell'infiammazione causati dalle tossine batteriche e dalle citochine, lo shock può essere migliorato. Lo studio prevede di ricevere pazienti con shock settico e utilizzare un filtro di emofiltrazione che adsorba l'endotossina e rimuove le citochine (oXiris, Baxter Healthcare) per eseguire l'emofiltrazione venosa venosa continua oltre alla rianimazione di base dello shock settico. È stato valutato l'effetto sulla concentrazione di citochine nel sangue, sulla dose di infusione di inotropi, sull'equilibrio dei fluidi e sul grado di danno d'organo. Si spera che i risultati di questo studio pilota possano portarci a successivi studi clinici randomizzati per esplorare se questo filtro può migliorare la prognosi dei pazienti con shock settico.