Wirkungen von Endotoxin-Absorption und Cytokin-Entfernungs-Hämofilter auf schweren septischen Schock

In den letzten Jahren haben viele Studien darauf hingewiesen, dass bakterielles Toxin und Zytokinsturm die Hauptursachen für Schock und multiples Organversagen bei Patienten mit Sepsis sind. Endotoxin ist das Hauptvehikel für systemische Entzündungsreaktionen, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden, die eine Sepsis induzieren. Endotoxin bindet an den Toll-Like-Rezeptor 4 (TLR4) und löst einen Zytokinsturm aus. Die Menge an Endotoxin ist mit Schock, unzureichender Darmperfusion und schlechter Prognose verbunden. Daher versuchen Kliniker, verschiedene Methoden anzuwenden, um die Wirkung von Endotoxin zu antagonisieren, was den Zytokinsturm und die Entzündungsreaktion verringern kann, um die Prognose einer Sepsis zu verbessern.

Die kontinuierliche venöse venöse Hämofiltration spielt eine Rolle bei der Blutreinigung bei septischem Schock. Mit verschiedenen Hämofiltrationsfiltern hat es unterschiedliche Wirkungen. Durch die Entfernung der durch bakterielle Toxine und Zytokine verursachten Entzündungsmediatoren kann der Schock verbessert werden. Die Studie sieht vor, Patienten mit septischem Schock aufzunehmen und einen Hämofiltrationsfilter zu verwenden, der Endotoxin adsorbiert und Zytokine entfernt (oXiris, Baxter Healthcare), um zusätzlich zur grundlegenden Wiederbelebung bei septischem Schock eine kontinuierliche venöse venöse Hämofiltration durchzuführen. Bewertet wurde die Wirkung auf die Zytokinkonzentration im Blut, die Infusionsdosis von Inotropika, den Flüssigkeitshaushalt und das Ausmaß der Organschädigung. Wir hoffen, dass die Ergebnisse dieser Pilotstudie uns zu nachfolgenden randomisierten klinischen Studien führen können, um zu untersuchen, ob dieser Filter die Prognose von Patienten mit septischem Schock verbessern kann.