Effecten van endotoxine-absorptie en verwijdering van cytokine Hemofilter op ernstige septische shock

In de afgelopen jaren hebben veel onderzoeken aangetoond dat bacteriële toxine- en cytokinestorm de belangrijkste oorzaken zijn van shock en meervoudig orgaanfalen bij patiënten met sepsis. Endotoxine is het belangrijkste vehikel voor systemische ontstekingsreacties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën die sepsis veroorzaken. Endotoxine bindt aan Toll-Like receptor 4 (TLR4) veroorzaakt een cytokinestorm. De hoeveelheid endotoxine wordt in verband gebracht met shock, onvoldoende darmperfusie en een slechte prognose. Daarom proberen clinici verschillende methoden te gebruiken om de werking van endotoxine tegen te gaan, wat de cytokinestorm en ontstekingsreactie kan verminderen om de prognose van sepsis te verbeteren.

Continue veneuze veneuze hemofiltratie speelt een rol bij de bloedzuivering bij septische shock. Met verschillende hemofiltratiefilters heeft het verschillende effecten. Door de ontstekingsmediatoren die worden veroorzaakt door bacteriële toxines en cytokines te verwijderen, kan de shock worden verbeterd. De studie is van plan patiënten met septische shock te ontvangen en een hemofiltratiefilter te gebruiken dat endotoxine adsorbeert en cytokines verwijdert (oXiris, Baxter Healthcare) om continue veneuze veneuze hemofiltratie uit te voeren naast basale septische shockreanimatie. Het effect op de concentratie van cytokines in het bloed, de infusiedosis van inotropica, de vochtbalans en de mate van orgaanschade werd geëvalueerd. Het is te hopen dat de resultaten van deze pilotstudie ons kunnen leiden naar daaropvolgende gerandomiseerde klinische onderzoeken om te onderzoeken of dit filter de prognose van patiënten met septische shock kan verbeteren.