Effets de l'absorption d'endotoxines et de l'élimination des cytokines Hemofilter sur le choc septique sévère

Ces dernières années, de nombreuses études ont souligné que la toxine bactérienne et la tempête de cytokines sont les principales causes de choc et de défaillance multiviscérale chez les patients atteints de septicémie. L'endotoxine est le principal véhicule de la réaction inflammatoire systémique provoquée par les bactéries gram-négatives qui induisent une septicémie. L'endotoxine se lie au récepteur Toll-Like 4 (TLR4) et déclenche une tempête de cytokines. La quantité d'endotoxine est associée à un état de choc, à une perfusion intestinale insuffisante et à un mauvais pronostic. Par conséquent, les cliniciens essaient d'utiliser diverses méthodes pour s'opposer à l'action de l'endotoxine, ce qui peut réduire la tempête de cytokines et la réponse inflammatoire pour améliorer le pronostic de la septicémie.

L'hémofiltration veineuse veineuse continue joue un rôle dans la purification du sang dans le choc septique. Avec différents filtres d'hémofiltration, cela a des effets différents. En éliminant les médiateurs inflammatoires causés par les toxines bactériennes et les cytokines, le choc peut être amélioré. L'étude prévoit de recevoir des patients en choc septique et d'utiliser un filtre d'hémofiltration qui adsorbe l'endotoxine et élimine les cytokines (oXiris, Baxter Healthcare) pour effectuer une hémofiltration veineuse veineuse continue en plus de la réanimation de base par choc septique. L'effet sur la concentration de cytokines dans le sang, la dose de perfusion d'inotropes, les équilibres hydriques et le degré de lésion des organes a été évalué. On espère que les résultats de cette étude pilote pourront nous conduire à des essais cliniques randomisés ultérieurs pour déterminer si ce filtre peut améliorer le pronostic des patients en choc septique.