Mikrobiologiske ændringer af bindehinden hos øjenlæger, der iblødsætter boblebadet (MACHO)

Keratitis er en sjælden destruktiv årsag til blindhed. Det rammer typisk unge og raske individer, er uhyggeligt smertefuldt og svært at behandle. Med 60 % af tilfældene fejldiagnosticeret ved præsentationen, har acanthamoeba keratitis en langt dårligere visuel prognose sammenlignet med andre hornhindeinfektioner. Eksponering for spabade er en bredt accepteret risikofaktor. Imidlertid er infektionsmekanismen og forudsigelse af, hvem der er i fare, ukendt, da det store flertal af spabadsbrugere ikke bliver inficeret. In vivo-ændringer i øjenmikrobiologi efter udsættelse for boblebad er aldrig blevet beskrevet.

Ændringer i okulær mikrobiologi efter eksponering for boblebade er ikke beskrevet. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om der er væsentlige ændringer i bindehindens mikrobiologi efter eksponering af spabad, som kan bidrage til disse ændringer.

Denne undersøgelse vil rekruttere mindst 34 forsøgspersoner, som vil blive randomiseret til hovednedsænkning versus ingen hovednedsænkning, ved hjælp af mindst tre forskellige boblebade. En conjunctival podning, en minimal-risiko test, der udføres rutinemæssigt i øjenklinikken, vil blive udført før og efter 15 minutters spabadeksponering på et øje (randomiseret) pr. forsøgsperson. Podningerne vil blive udpladet på blodagar (bakteriekulturer) og agar uden næringsstoffer (acanthamoeba-kulturer).

I denne prospektive undersøgelse vil raske forsøgspersoner blive rekrutteret. Undersøgelsen vil være i overensstemmelse med Health Insurance Portability and Accountability Act og godkendt af Institutional Review Board. Alle forsøgspersoner vil gennemgå og underskrive en informeret samtykkeformular.

Hver patient vil få dyrket bindehinden i det ene øje (randomiseret). Denne praktisk talt risikofri teknik indebærer, at en podepind med polyesterspids berører foringen af ​​det nedre øjenlåg. Hvert emne vil blive randomiseret til hovednedsænkning eller ingen hovednedsænkning; denne eksponering vil blive maskeret af studiekoordinatoren. Efter 15 minutters boblebadseksponering vil forsøgspersonen have det samme øje, som er renset for kulturer.

Hver prøve (pre- og post-hot tub) vil blive tilfældigt tildelt et undersøgelsesnummer. Én studiekoordinator vil registrere og maskere data. Vand fra hvert kar vil blive dyrket.

Kulturpladerne vil blive sendt til vores mikrobiologiske facilitet ved UCSF, og identifikation af organismer på blodagarpladerne vil blive udført på vores MALDI (massespektrometri til identifikation af bakterier og svampe). Ikke-næringsstof agar plader vil blive udpladet med E. coli overlay og inkuberet i op til 7 dage. Pladerne vil blive randomiseret, og mikrobiologerne vil blive maskeret for eksponeringer.