Mikrobiologiske endringer i bindehinnen hos øyeleger som har lagt badebad (MACHO)

Keratitt er en sjelden destruktiv årsak til blindhet. Det påvirker vanligvis unge og friske individer, er uutholdelig smertefullt og vanskelig å behandle. Med 60 % av tilfellene feildiagnostisert ved presentasjonen, har acanthamoeba keratitt en langt dårligere visuell prognose sammenlignet med andre hornhinneinfeksjoner. Eksponering for boblebad er en allment akseptert risikofaktor. Imidlertid er infeksjonsmekanismen og prediksjon av hvem som er i faresonen ukjent ettersom det store flertallet av badestampbrukere ikke blir smittet. In vivo endringer i okulær mikrobiologi etter badestampeksponering har aldri blitt beskrevet.

Endringer i okulær mikrobiologi etter eksponering for boblebad er ikke beskrevet. Hensikten med denne studien er å undersøke om det er betydelige endringer i konjunktivas mikrobiologi etter eksponering for badestamp som kan bidra til disse endringene.

Denne studien vil rekruttere minst 34 forsøkspersoner, som vil bli randomisert til hodenedsenkning versus ingen hodenedsenkning, ved bruk av minst tre forskjellige boblebad. En konjunktival vattpinne, en minimal-risiko test som utføres rutinemessig i øyeklinikken, vil bli utført før og etter 15 minutter med badestamp eksponering på ett øye (randomisert) per forsøksperson. Pinnene vil bli belagt på blodagar (bakteriekulturer) og agar uten næringsstoffer (acanthamoeba-kulturer).

I denne prospektive studien vil friske forsøkspersoner bli rekruttert. Studien vil være i samsvar med Health Insurance Portability and Accountability Act og godkjent av Institutional Review Board. Alle personer vil gjennomgå og signere et informert samtykkeskjema.

Hver pasient vil få konjunktiva til ett øye (randomisert) dyrket. Denne praktisk talt risikofrie teknikken innebærer å berøre slimhinnen på det nedre øyelokket med en vattpinne med polyestertupp. Hvert emne vil bli randomisert til hodenedsenkning eller ingen hodenedsenkning; denne eksponeringen vil bli maskert av studiekoordinator. Etter 15 minutter med boblebadeksponering, vil personen få det samme øyet tørket for kulturer.

Hver prøve (pre- og post-badestamp) vil bli tilfeldig tildelt et studienummer. Én studiekoordinator vil registrere og maskere data. Vann fra hvert kar vil bli dyrket.

Kulturplatene vil bli sendt til vårt mikrobiologiske anlegg ved UCSF og identifikasjon av organismer på blodagarplatene vil bli utført på vår MALDI (massespektrometri for å identifisere bakterier og sopp). Ikke-næringsmessige agarplater vil bli belagt med E. coli-overlegg og inkubert i opptil 7 dager. Platene vil bli randomisert og mikrobiologene vil bli maskert for eksponeringer.