Mikrobiologiska förändringar av bindhinnan hos ögonläkare med badtunna (MACHO)

Keratit är en sällsynt destruktiv orsak till blindhet. Det drabbar vanligtvis unga och friska individer, är oerhört smärtsamt och svårt att behandla. Med 60 % av fallen feldiagnostiserade vid presentationen, har acanthamoeba keratit en mycket sämre synprognos jämfört med andra hornhinnainfektioner. Exponering för badtunnor är en allmänt accepterad riskfaktor. Infektionsmekanismen och förutsägelse av vem som är i riskzonen är dock okänd eftersom den stora majoriteten av badtunnanvändare inte blir infekterade. In vivo förändringar av ögonmikrobiologin efter exponering för badtunna har aldrig beskrivits.

Förändringar av okulär mikrobiologi efter exponering för badtunnor har inte beskrivits. Syftet med denna studie är att undersöka om det finns betydande förändringar i konjunktivans mikrobiologi efter exponering för badtunna som kan bidra till dessa förändringar.

Denna studie kommer att rekrytera minst 34 försökspersoner, som kommer att randomiseras till nedsänkning av huvudet kontra ingen nedsänkning av huvudet, med hjälp av minst tre olika badtunnor. En konjunktivalpinne, ett test med minimal risk som rutinmässigt utförs på ögonkliniken, kommer att utföras före och efter 15 minuters badtunnaexponering på ett öga (randomiserat) per försöksperson. Svabbarna kommer att strykas på blodagar (bakteriekulturer) och icke-näringsagar (acanthamoeba-kulturer).

I denna prospektiva studie kommer friska försökspersoner att rekryteras. Studien kommer att överensstämma med Health Insurance Portability and Accountability Act och godkänd av Institutional Review Board. Alla försökspersoner kommer att granska och underteckna ett informerat samtycke.

Varje patient kommer att få konjunktiva i ett öga (randomiserat) odlad. Denna praktiskt taget riskfria teknik innebär att man vidrör slemhinnan i det nedre ögonlocket med en bomullspinne av polyester. Varje försöksperson kommer att randomiseras till huvudet nedsänkt eller inget huvud nedsänkt; denna exponering kommer att maskeras av studiekoordinatorn. Efter 15 minuters exponering för badtunna kommer försökspersonen att få samma öga svabbade för kulturer.

Varje prov (för och efter badtunna) kommer att slumpmässigt tilldelas ett studienummer. En studiekoordinator kommer att registrera och maskera data. Vatten från varje badkar kommer att odlas.

Odlingsplattorna kommer att skickas till vår mikrobiologiska anläggning vid UCSF och identifiering av organismer på blodagarplattorna kommer att utföras på vår MALDI (masspektrometri för att identifiera bakterier och svampar). Agarplattor som inte är näringsämnen kommer att beläggas med E. coli-överlägg och inkuberas i upp till 7 dagar. Plattorna kommer att randomiseras och mikrobiologerna kommer att maskeras för exponeringar.