Alterações microbiológicas da conjuntiva de oftalmologistas que usam banheiras de hidromassagem (MACHO)

A ceratite é uma rara causa destrutiva de cegueira. Geralmente afeta indivíduos jovens e saudáveis, é terrivelmente doloroso e difícil de tratar. Com 60% dos casos mal diagnosticados na apresentação, a ceratite por acanthamoeba tem um prognóstico visual muito pior em comparação com outras infecções da córnea. A exposição a banheiras de hidromassagem é um fator de risco amplamente aceito. No entanto, o mecanismo de infecção e a previsão de quem está em risco são desconhecidos, pois a grande maioria dos usuários de banheiras de hidromassagem não é infectada. Alterações in vivo na microbiologia ocular após a exposição à banheira de hidromassagem nunca foram descritas.

Alterações na microbiologia ocular após a exposição a banheiras de hidromassagem não foram descritas. O objetivo deste estudo é investigar se há alterações significativas na microbiologia da conjuntiva após a exposição à banheira de hidromassagem que possam contribuir para essas alterações.

Este estudo recrutará pelo menos 34 indivíduos, que serão randomizados para submersão da cabeça versus não submersão da cabeça, usando pelo menos três banheiras de hidromassagem diferentes. Um swab conjuntival, um teste de risco mínimo realizado rotineiramente na clínica oftalmológica, será realizado antes e após 15 minutos de exposição à banheira de hidromassagem em um olho (randomizado) por sujeito. Os swabs serão semeados em ágar sangue (culturas bacterianas) e ágar não nutriente (culturas de acanthamoeba).

Neste estudo prospectivo, indivíduos saudáveis ​​serão recrutados. O estudo será compatível com a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde e aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional. Todos os indivíduos revisarão e assinarão um formulário de consentimento informado.

Cada paciente terá a conjuntiva de um olho (randomizada) cultivada. Essa técnica praticamente sem risco envolve tocar um cotonete com ponta de poliéster no revestimento da pálpebra inferior. Cada indivíduo será randomizado para submersão da cabeça ou sem submersão da cabeça; esta exposição será mascarada pelo coordenador do estudo. Após 15 minutos de exposição à banheira de hidromassagem, o sujeito terá o mesmo olho coletado para culturas.

Cada amostra (pré e pós-banheira de hidromassagem) receberá aleatoriamente um número de estudo. Um coordenador de estudo registrará e mascarará os dados. A água de cada banheira será cultivada.

As placas de cultura serão enviadas para nossa instalação de microbiologia na UCSF e a identificação de organismos nas placas de ágar sangue será realizada em nosso MALDI (espectrometria de massa para identificar bactérias e fungos). Placas de ágar sem nutrientes serão semeadas com cobertura de E. coli e incubadas por até 7 dias. As placas serão randomizadas e os microbiologistas serão mascarados para exposições.