Sengeleje og muskelstyrke i ICU: Interesse for den tidlige sammenslutning af NEMS med cyklo-ergometermobilisering (AFMPR)

Inklusionskriterier:

• Patient tilknyttet en social sikringsordning
• Patient indlagt på intensiv afdeling af medicinske eller kirurgiske årsager, under assisteret ventilation (invasiv, ikke-invasiv ventilation eller oxygenterapi ved høj hastighed via Optiflow(r)-systemet, der leverer et flow på mellem 30 og 60 l.min og en FiO2 mellem 30 og 100 %)
• Patientens tilstand, der anses for stabil, køb den læge, der er ansvarlig for plejen og tillader fysioterapeutens handling (handler på recept)
• Alder over 18 år (større patient) og under 75 år
• Varighed af mekanisk ventilation (invasiv eller ej) mindre end eller lig med 72 timer ved begyndelsen af ​​inklusionen
• Forudsigelig varighed af ophold større end eller lig med 3 dage

Ekskluderingskriterier:

• Det er umuligt at kende samtykket fra patienten, dennes juridiske repræsentant eller tillidspersonen
• Patient under beskyttelse af retfærdighed, tutorskab eller kuratorskab
• Legionær ikke rettet
• Hjertestimulator eller defibrillator
• Kardiorespiratorisk tilstand er klinisk ikke kompatibel med tidlig mobilisering
• Neurologiske problemer: intrakranielt tryk > 20 mmHg, tilstedeværelse af ICU erhvervet neuropati, allerede eksisterende diagnose af neuromuskulær sygdom (MS, ALS...), akut slagtilfælde, epilepsi
• Ortopædiske problemer: selv delvis amputation af en underekstremitet, ustabil fraktur, mistanke om fraktur, ikke-fikseret rygmarvsskade, brug af en teknik, der ikke tillader at overholde postoperative kirurgiske instruktioner (bevægelsesområde, udflåd...), ubehandlet dyb venetrombose, traumatiske følgetilstande til årsagen til invaliderende manifest muskelsvaghed i underekstremiteterne ved indlæggelse
• Dermatologiske problemer: alvorlige læsioner eller kompleks forbinding i underekstremiteterne
• Morfologiske kriterier: størrelse < 1,5 m, BMI > 35
• Bekræftet psykiatrisk sygdom eller alvorlig agitation
• Abdominal kirurgi uden beskyttelse med kompressionsbælte (medicinsk recept) eller for skrøbelig (medicinsk udtalelse)
• Gravide eller ammende kvinder (efter fødslen er ikke et udelukkelseskriterium)
• Patienter over 75 år
• Hemiplegi / sekventiel hemiparese
• Det er umuligt at praktisere elektrostimulering på mindst én underekstremitet (manifest muskelsvaghed i en underekstremitet ved indlæggelsen (f.eks. relateret til en traumatisk følgesygdom)