Sengeleie og muskelstyrke på intensivavdelingen: Interesse for tidlig forening av NEMS med cyklo-ergometermobilisering (AFMPR)

Inklusjonskriterier:

• Pasient tilknyttet trygdeordning
• Pasient innlagt på intensivavdeling av medisinske eller kirurgiske årsaker, under assistert ventilasjon (invasiv, ikke-invasiv ventilasjon eller oksygenbehandling med høy hastighet via Optiflow(r)-systemet som leverer en strømning mellom 30 og 60 L.min og en FiO2 mellom 30 og 100 %)
• Tilstanden til pasienten ansett som stabil kjøp legen som er ansvarlig for omsorgen og tillater fysioterapeutens handling (handlinger på resept)
• Alder over 18 år (hovedpasient) og under 75 år
• Varighet av mekanisk ventilasjon (invasiv eller ikke) mindre enn eller lik 72 timer ved begynnelsen av inkluderingen
• Forutsigbar varighet av opphold større enn eller lik 3 dager

Ekskluderingskriterier:

• Umulig å vite samtykket fra pasienten, hans juridiske representant eller tillitspersonen
• Pasient under beskyttelse av rettferdighet, veiledning eller kuratorskap
• Legionær ikke utbedret
• Hjertestimulator eller defibrillator
• Kardiorespiratorisk tilstand klinisk ikke forenlig med tidlig mobilisering
• Nevrologiske problemer: intrakranielt trykk > 20 mmHg, tilstedeværelse av ICU ervervet nevropati, eksisterende diagnose av nevromuskulær sykdom (MS, ALS...), akutt hjerneslag, epilepsi
• Ortopediske problemer: til og med delvis amputasjon av underekstremiteten, ustabilt brudd, mistanke om brudd, ikke-fiksert ryggmargsskade, bruk av en teknikk som ikke tillater å følge postoperative kirurgiske instruksjoner (bevegelsesområde, utflod...), ubehandlet dyp venetrombose, traumatiske følgetilstander til opprinnelsen til invalidiserende manifest muskelsvakhet i underekstremitetene ved innleggelse
• Dermatologiske problemer: alvorlige lesjoner eller kompleks bandasje i underekstremitetene
• Morfologiske kriterier: størrelse < 1,5 m, BMI > 35
• Bekreftet psykiatrisk sykdom eller alvorlig agitasjon
• Abdominal kirurgi uten beskyttelse med kompresjonsbelte (medisinsk resept), eller for skjør (medisinsk vurdering)
• Gravide eller ammende kvinner (postpartum er ikke et eksklusjonskriterium)
• Pasienter over 75 år
• Hemiplegi / sekvensiell hemiparese
• Umulig å praktisere elektrostimulering på minst ett underekstremitet (manifestert muskelsvakhet i en underekstremitet ved innleggelse (f.eks. relatert til en traumatisk følgetilstand)