Bettruhe und Muskelkraft auf der Intensivstation: Interesse an der frühen Assoziation von NEMS mit Cyclo-Ergometer-Mobilisierung (AFMPR)

Einschlusskriterien:

• Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
• Patient, der aus medizinischen oder chirurgischen Gründen auf der Intensivstation stationär aufgenommen wurde, unter assistierter Beatmung (invasive, nicht-invasive Beatmung oder Sauerstofftherapie mit hoher Geschwindigkeit über das Optiflow(r)-System, das einen Flow zwischen 30 und 60 l.min und einen FiO2 dazwischen liefert 30 und 100%)
• Als stabil geltender Zustand des Patienten kaufen den für die Betreuung zuständigen Arzt und erlauben das Handeln des Physiotherapeuten (Handlungen auf ärztliche Verordnung)
• Alter über 18 Jahre (Hauptpatient) und unter 75 Jahre
• Dauer der mechanischen Beatmung (invasiv oder nicht) kleiner oder gleich 72 Stunden zu Beginn des Einschlusses
• Voraussichtliche Aufenthaltsdauer größer oder gleich 3 Tage

Ausschlusskriterien:

• Unmöglichkeit, die Einwilligung des Patienten, seines gesetzlichen Vertreters oder der Vertrauensperson zu kennen
• Patient unter Rechtsschutz, Vormundschaft oder Pflegschaft
• Legionär nicht korrigiert
• Herzstimulator oder Defibrillator
• Kardiorespiratorischer Zustand, der klinisch nicht mit einer Frühmobilisierung vereinbar ist
• Neurologische Probleme: Hirndruck > 20 mmHg, Vorhandensein einer auf der Intensivstation erworbenen Neuropathie, vorbestehende Diagnose einer neuromuskulären Erkrankung (MS, ALS...), akuter Schlaganfall, Epilepsie
• Orthopädische Probleme: auch Teilamputation einer unteren Extremität, instabile Fraktur, Verdacht auf Fraktur, nicht fixierte Rückenmarksverletzung, Anwendung einer Technik, die es nicht erlaubt, die postoperativen chirurgischen Anweisungen einzuhalten (Bewegungsumfang, Ausfluss...), unbehandelte tiefe Venenthrombose, traumatische Folgeerscheinungen des Ursprungs der Behinderung, manifeste Muskelschwäche einer unteren Extremität bei der Aufnahme
• Dermatologische Probleme: schwere Läsionen oder komplexe Verbände in den unteren Gliedmaßen
• Morphologische Kriterien: Größe < 1,5 m, BMI > 35
• Bestätigte psychiatrische Erkrankung oder starke Erregung
• Bauchoperation ohne Schutz durch Kompressionsgurt (ärztliche Verordnung) oder zu labil (ärztliches Gutachten)
• Schwangere oder stillende Frauen (Postpartum ist kein Ausschlusskriterium)
• Patienten über 75 Jahre
• Hemiplegie / sequentielle Hemiparese
• Unmöglichkeit der Elektrostimulation an mindestens einer unteren Extremität (offensichtliche Muskelschwäche einer unteren Extremität bei Aufnahme (z. B. im Zusammenhang mit einer traumatischen Folge)