- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04028115
Knogleheling under Ninlaro-eksponering (BONE)
2. april 2024 opdateret af: Thomas Lund
Knogleheling under Ninlaro-eksponering. Et åbent mærke fase 2 enkeltcenter klinisk forsøg
Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge, om behandling med Ixazomib ved myelomatose (MM) kan styrke knoglerne og dermed gøre dem modstandsdygtige over for fremtidige frakturer.
Ixazomib vil blive givet på et tidspunkt, hvor sygdommen er i en stabil fase, hvilket mindsker sandsynligheden for, at den potentielle knogleanabolske effekt vil blive ophævet af den katabolske effekt af aktiv MM.
For at indgå i undersøgelsen skal patienten have behandlingskrævende MM, og sygdommen skal være bragt i mindst delvis remission med kemoterapi før inklusion.
Desuden skal patienten have patologisk knoglestruktur på lavdosis CT på grund af den allerede eksisterende sygdom.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge, om behandling med Ixazomib ved myelomatose (MM) kan styrke knoglerne og dermed gøre dem modstandsdygtige over for fremtidige frakturer.
Ixazomib vil blive givet på et tidspunkt, hvor sygdommen er i en stabil fase, hvilket mindsker sandsynligheden for, at den potentielle knogleanabolske effekt vil blive ophævet af den katabolske effekt af aktiv MM.
For at indgå i undersøgelsen skal patienten have behandlingskrævende MM, og sygdommen skal være bragt i mindst delvis remission med kemoterapi før inklusion.
Desuden skal patienten have patologisk knoglestruktur på lavdosis CT på grund af den allerede eksisterende sygdom.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk myelomatose i henhold til IMWG-kriterierne.
- Påviselig osteolyse på lavdosis CT (mindst 5 mm i størrelse).
- Stabil sygdom, defineret som ingen tegn på progressiv sygdom i tre måneder uden myelombehandling.
- Opnået, delvis respons eller bedre, under sidste behandlingslinje.
- Underskrevet informeret samtykke.
- Alder ≥ 18 år.
- Resterende levetid ≥ 6 måneder.
- ECOG ydeevne status 0-2.
Kvindelige patienter, der
- Er postmenopausale i mindst 1 år før screeningsbesøget, ELLER
- Er kirurgisk sterile, ELLER
- Hvis de er i den fødedygtige alder, skal du acceptere at praktisere 2 effektive præventionsmetoder samtidigt fra tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring til 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, ELLER
- Aftal at praktisere ægte afholdenhed, når dette er i overensstemmelse med fagets foretrukne og sædvanlige livsstil. (Periodisk abstinens (f.eks. kalender, ægløsning, symptotermiske, post-ægløsningsmetoder) og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder).
Mandlige patienter skal, selvom de er kirurgisk steriliserede (dvs. status efter vasektomi), acceptere en af følgende
- Accepter at praktisere effektiv barriereprævention under hele undersøgelsesbehandlingsperioden og gennem 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, ELLER
- Aftal at praktisere ægte afholdenhed, når dette er i overensstemmelse med fagets foretrukne og sædvanlige livsstil. (Periodisk abstinens (f.eks. kalender, ægløsning, symptotermiske, post-ægløsningsmetoder) og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder).
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med Denosumab inden for de sidste 4 uger.
- Kendt samtidig malignitet (sidste fem år), eksklusive hudkræft.
- Kendt overfølsomhed over for Ixazomib.
- Centralnervesystemets involvering.
- Igangværende eller aktiv systemisk infektion, aktiv hepatitis B- eller C-virusinfektion eller kendt human immundefektvirus (HIV) positiv Gravide eller ammende kvinder
- Absolut neutrofiltal < 1.000 mm3 uden vækstfaktorstøtte.
- Blodpladetal < 75.000/mm3. Blodpladetransfusioner for at hjælpe patienter med at opfylde kriterierne for berettigelse er ikke tilladt inden for 3 dage før inklusion - Total bilirubin > 1,5 x den øvre grænse for normalområdet.
- Alaninaminotransferase > 3 x øvre grænse for normalområdet.
- Beregnet kreatininclearance < 30 ml/min (ved brug af Cockcroft-Gault-ligningen).
- Total bilirubin > 1,5 den øvre grænse for normalområdet (ULN).
- Strålebehandling inden for 14 dage før inklusion.
- Større operation inden for 14 dage før inklusion.
- Evidens for aktuelle ukontrollerede kardiovaskulære tilstande, herunder ukontrolleret hypertension, ukontrollerede hjertearytmier, ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder.
- Systemisk behandling med stærke CYP3A-inducere (rifampin, rifapentin, rifabutin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital) eller brug af perikon.
- Perifer neuropati grad 1 med smerter eller grad 2.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg, inklusive dem med andre forsøgsmidler, der ikke er inkluderet i dette forsøg, inden for 30 dage efter starten af dette forsøg og under hele dets.
- Kendt GI-sygdom eller GI-procedure, der kan interferere med den orale absorption eller tolerance af Ixazomibzomib, herunder synkebesvær.
- Infektion, der kræver systemisk antibiotikabehandling eller anden alvorlig infektion inden for 14 dage før studieindskrivning.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionel
Patienter inkluderet i forsøget vil blive behandlet med Ixazomib 4 mg på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i op til 24 cyklusser.
I denne undersøgelse vil der ikke forekomme randomisering.
Alle patienter vil modtage den samme behandling.
|
Planlagte besøg: Patienter inkluderet i forsøget vil blive behandlet med Ixazomib 4 mg på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i op til 24 cyklusser.
Patienterne vil blive evalueret hver 4. uge af en læge, før påbegyndelse af en ny cyklus med Ixazomib.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heling af osteolytiske knoglelæsioner på lavdosis CT.
Tidsramme: fra optagelse i protokollen til patienten har været i protokollen i 24 måneder eller indtil patienten forlader protokollen, hvis det sker inden 24 måneder
|
Heling af osteolytiske knoglelæsioner på lavdosis CT.
Heling vil blive evalueret baseret på den allerede eksisterende læsion på lavdosis CT påkrævet ved inklusion.
Alle læsioner vil blive evalueret individuelt med inklusionsscanningen som reference.
Heling vil blive defineret som ≥ 25 % reduktion i størrelsen af osteolytiske læsioner (en reduktion på mindst 2 mm i den længste dimension er påkrævet), øget sklerose i kanten af eksisterende læsioner eller heling af eksisterende læsioner.
|
fra optagelse i protokollen til patienten har været i protokollen i 24 måneder eller indtil patienten forlader protokollen, hvis det sker inden 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Øget knogledannelse under Ixazomib-behandling i NaF PET.
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
Øget knogledannelse under Ixazomib-behandling i NaF PET.
Øget knogledannelse vil blive evalueret i NaF PET ved at sammenligne delta-værdier af SUVmax for de enkelte læsioner.
Inklusionsscanningen vil blive brugt som reference.
NaF PET-scanning vil blive udført 45 (+/-5 minutter) minutter efter infusion af NaF-sporeren.
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
Øget knogleanabolisme under Ixazomib-behandling.
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
Øget knogleanabolisme under Ixazomib-behandling.
De knogleanabolske markører bALP, PINP og OC vil blive målt ved screening og under behandling.
Patienten vil fungere som sin egen kontrol ved at bruge knoglemarkørniveauerne ved inklusion som reference.
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
Øget forhold mellem knogledannelse og knoglenedbrydning under Ixazomib-behandling.
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
Øget forhold mellem knogledannelse og knoglenedbrydning under Ixazomib-behandling.
Ud over de anabolske knoglemarkører; nedbrydningsmarkørerne CTX og TRAP5b vil også blive målt.
Igen ved anvendelse af niveauerne ved inklusion vil et forhold mellem knogledannelse og knoglenedbrydningsmarkører blive beregnet.
Delta-værdier vil blive beregnet under Ixazomib-behandling for at undersøge, om knogleombygning ændrer sig mod en mere anabolsk ligevægt.
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
Øget knogledannelse ved hjælp af knoglehistomorfometrisk evaluering.
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
Øget knogledannelse ved hjælp af knoglehistomorfometrisk evaluering.
Ved inklusion og på foruddefinerede udvalgte tidspunkter vil patienten få foretaget en knoglemarvsbiopsi.
Denne biopsi vil blive opbevaret til senere evaluering.
Evaluering vil blive udført ved hjælp af en let modificeret Masson trichrome farvning.
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
Ændringer i patienternes mesenkymale stromaceller mod en mere osteoblastisk tilstand.
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
Ændringer i patienternes mesenkymale stromaceller mod en mere osteoblastisk tilstand.
Ved inklusion og efter tre måneder vil patienterne få foretaget en knoglemarvsbiopsi.
Stromale celler vil blive høstet, karakteriseret ved Cluster of Differentiation-markører, methyleringsændringer, global mRNA-ekspression og dyrket i kulturassays for at undersøge deres osteoblastiske potentiale.
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
Undersøg sikkerhed og toksicitet under Ixazomib-behandling.
Tidsramme: 2 år
|
Undersøg sikkerhed og toksicitet under Ixazomib-behandling.
Ixazomib er blevet godkendt af EMEA i kombination med lenalidomid og dexamethason hos patienter, som har tilbagefald af MM efter indledende behandling.
Her ønsker vi også at give Ixazomib efter den indledende behandling er afsluttet.
Vi ønsker dog at give det som monoterapi til patienter, der ikke har aktiv sygdom.
Enhver toksicitet under undersøgelsen vil blive registreret og klassificeret i henhold til NCI CTCAE version 4 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events.
(Seneste version kan findes på: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm).
|
2 år
|
|
Dybde af cancerrespons på Ixazomib-behandling.
Tidsramme: 2 år
|
Dybde af cancerrespons på Ixazomib-behandling.
Ixazomib har en antimyelomeffekt.
Under forsøget vil serum og urin M-komponent samt serumfri let kappa og lambda kæder blive målt.
Enhver opgradering af responsdybden vil blive målt i forhold til status før de allerede eksisterende sygdomsniveauer før den sidste behandling blev påbegyndt.
Derudover vil ændringer i sygdomsstatus under behandling i forhold til sygdomsbyrde ved inklusion også blive undersøgt.
Knoglemarvsundersøgelse vil blive udført for at verificere CR.
Respons måles i henhold til International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria (2016) bilag 1.
|
2 år
|
|
Overholdelse af terapi.
Tidsramme: 2 år
|
Overholdelse af terapi.
Ixazomib vil blive givet i op til 24 cyklusser eller indtil sygdomsprogression (biokemisk eller symptomatisk), se bilag 1 for detaljer, uacceptable toksiciteter eller tilbagetrækning af samtykke.
I undersøgelsen vil vi registrere tid på behandling og årsag til seponering.
Som en del af dette vil vi også registrere tid til sygdomsprogression under Ixazomib-behandling, ved at beregne fra det tidspunkt, hvor sidste behandling blev påbegyndt og stoppet.
|
2 år
|
|
Heling af osteolytiske knoglelæsioner på lavdosis CT.
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
Heling af osteolytiske knoglelæsioner på lavdosis CT.
Heling vil blive evalueret baseret på den allerede eksisterende læsion på lavdosis CT påkrævet ved inklusion.
Alle læsioner vil blive evalueret individuelt med inklusionsscanningen som reference.
Heling vil blive defineret som ≥ 25 % reduktion i størrelsen af osteolytiske læsioner (en reduktion på mindst 2 mm i den længste dimension er påkrævet), øget sklerose i kanten af eksisterende læsioner eller heling af eksisterende læsioner.
|
3, 12 og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Lund, Ph.D., MD, Odense University Hospital
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
24. oktober 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2024
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. juli 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. juli 2019
Først opslået (Faktiske)
22. juli 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. april 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. april 2024
Sidst verificeret
1. april 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Myelomatose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteasehæmmere
- Ixazomib
Andre undersøgelses-id-numre
- HFE-X 18.01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdTrukket tilbageMultiple myeloma -ildfast
-
Zhongshan Hospital (Xiamen), Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
University Health Network, TorontoRekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastCanada
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
Minsk Scientific-Practical Center for Surgery,...RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfastHviderusland
-
HuniLife Biotechnology, Inc.Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfastTaiwan
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Peking University People's Hospital; Institute of Hematology & Blood Diseases...Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
PETHEMA FoundationRekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene AutoleucelSpanien
-
CellCentric Ltd.RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Asan Medical CenterAfsluttetAkut leukæmi, myelodysplastisk syndrom, myeloproliferative neoplasmer, lymfom, multiple myelomaSydkorea
Kliniske forsøg med Ixazomib
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAvancerede solide tumorer | Hæmatologiske maligniteterForenede Stater
-
SCRI Development Innovations, LLCMillennium Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Queen Mary University of LondonTakeda Pharmaceuticals International, Inc.RekrutteringRecidiverende remitterende multipel sklerose | Primær progressiv multipel sklerose | Sekundær progressiv multipel skleroseDet Forenede Kongerige
-
Multiple Myeloma Research ConsortiumEli Lilly and Company; GlaxoSmithKline; AbbVie; Takeda; Genentech, Inc.; Celgene... og andre samarbejdspartnereAfsluttetRecidiverende refraktært myelomatoseForenede Stater
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
TakedaAfsluttetMyelomatose | Autolog stamcelletransplantationForenede Stater, Spanien, Australien, Tjekkiet, Ungarn, Taiwan, Italien, Danmark, Portugal, Singapore, Israel, Canada, Frankrig, Belgien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Japan, Østrig, Holland, Korea, Republikken, Polen, Grækenland, Colomb... og mere
-
University Hospital, CaenAfsluttet
-
Navy General Hospital, BeijingIkke rekrutterer endnuMyelomatose
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKronisk graft versus værtssygdomForenede Stater
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI)Rekruttering