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Ninlaro 暴露期间的骨愈合 (BONE)

2024年4月2日 更新者:Thomas Lund

Ninlaro 暴露期间的骨愈合。开放标签 2 期单中心临床试验

本研究的主要目的是研究在多发性骨髓瘤 (MM) 中使用 Ixazomib 治疗是否可以强化骨骼,从而使其对未来的骨折具有弹性。 Ixazomib 将在疾病处于稳定期的时间点给予,以降低潜在的骨合成代谢作用被活动性 MM 的分解代谢作用消除的可能性。 为了被纳入研究,患者必须患有治疗要求高的 MM,并且在纳入之前,该疾病必须已通过化疗至少得到部分缓解。 此外,由于先前存在的疾病,患者必须在低剂量 CT 上具有病理性骨骼结构。

研究概览

地位

完全的

详细说明

本研究的主要目的是研究在多发性骨髓瘤 (MM) 中使用 Ixazomib 治疗是否可以强化骨骼,从而使其对未来的骨折具有弹性。 Ixazomib 将在疾病处于稳定期的时间点给予,以降低潜在的骨合成代谢作用被活动性 MM 的分解代谢作用消除的可能性。 为了被纳入研究,患者必须患有治疗要求高的 MM,并且在纳入之前,该疾病必须已通过化疗至少得到部分缓解。 此外,由于先前存在的疾病,患者必须在低剂量 CT 上具有病理性骨骼结构。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Odense、丹麦、5000
        • Odense University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 根据 IMWG 标准的症状性多发性骨髓瘤。
  • 低剂量 CT 可检测到骨质溶解(尺寸至少 5 毫米)。
  • 稳定的疾病,定义为三个月没有进行性疾病的迹象,没有抗骨髓瘤治疗。
  • 在最后一行治疗期间达到部分反应或更好。
  • 签署知情同意书。
  • 年龄 ≥ 18 岁。
  • 剩余预期寿命≥6个月。
  • ECOG 性能状态 0-2。

女性患者

  • 筛查访视前已绝经至少 1 年,或
  • 手术无菌,或
  • 如果他们有生育能力,同意从签署知情同意书到最后一剂研究药物后 90 天同时采用 2 种有效的避孕方法,或者
  • 当这符合受试者的首选和通常的生活方式时,同意实行真正的禁欲。 (定期禁欲(例如,日历、排卵、症状体温、排卵后方法)和戒断是不可接受的避孕方法)。

男性患者,即使进行了手术绝育(即输精管结扎术后状态),也必须同意以下其中一项

  • 同意在整个研究治疗期间和最后一剂研究药物后 90 天内采取有效的屏障避孕措施,或
  • 当这符合受试者的首选和通常的生活方式时,同意实行真正的禁欲。 (定期禁欲(例如,日历、排卵、症状体温、排卵后方法)和戒断是不可接受的避孕方法)。

排除标准:

  • 最近 4 周内接受过狄诺塞麦治疗。
  • 已知并发恶性肿瘤(过去五年),不包括皮肤癌。
  • 已知对伊沙佐米过敏。
  • 中枢神经系统受累。
  • 持续或活动性全身感染、活动性乙型或丙型肝炎病毒感染,或已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性 孕妇或哺乳期妇女
  • 在没有生长因子支持的情况下,中性粒细胞绝对计数 < 1,000mm3。
  • 血小板计数 < 75,000/mm3。 入组前 3 天内不允许为帮助患者满足资格标准而进行的血小板输注 -总胆红素 > 1.5 x 正常范围的上限。
  • 谷丙转氨酶 > 正常范围上限的 3 倍。
  • 计算的肌酐清除率 < 30 mL/min(使用 Cockcroft-Gault 方程)。
  • 总胆红素 > 1.5 正常范围上限 (ULN)。
  • 入组前 14 天内进行过放疗。
  • 入组前 14 天内进行过大手术。
  • 当前不受控制的心血管疾病的证据,包括过去 6 个月内不受控制的高血压、不受控制的心律失常、不受控制的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛或心肌梗塞。
  • 使用强 CYP3A 诱导剂(利福平、利福喷丁、利福布丁、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥)或使用圣约翰草进行全身治疗。
  • 周围神经病变 1 级伴有疼痛或 2 级。
  • 在本试验开始后 30 天内和整个试验期间,参与其他临床试验,包括使用未包括在本试验中的其他研究药物的试验。
  • 可能干扰 Ixazomibzomib 的口服吸收或耐受性(包括吞咽困难)的已知 GI 疾病或 GI 手术。
  • 研究入组前 14 天内感染需要全身抗生素治疗或其他严重感染。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:介入性
纳入试验的患者将在第 1 天、第 8 天和第 15 天接受 Ixazomib 4 mg 治疗,以 28 天为一个周期,最多 24 个周期。 在此,研究不会发生随机化。 所有患者都将接受相同的治疗。
预定访视:纳入试验的患者将在第 1、8 和 15 天以 28 天为周期接受 4 mg Ixazomib 治疗,最多 24 个周期。 在开始新的 Ixazomib 周期之前,医生将每 4 周对患者进行一次评估。
其他名称:
  • 宁拉罗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
低剂量 CT 上溶骨性骨病变的愈合。
大体时间:从包含在方案中直到患者已经在方案中 24 个月或直到患者离开方案(如果发生在 24 个月之前)
低剂量 CT 上溶骨性骨病变的愈合。 愈合将根据纳入时所需的低剂量 CT 上的预先存在的病变进行评估。 将使用包涵体扫描作为参考单独评估所有病变。 愈合将被定义为溶骨性病变大小减少 ≥ 25%(需要最长尺寸减少至少 2 毫米)、现有病变边缘硬化增加或现有病变愈合。
从包含在方案中直到患者已经在方案中 24 个月或直到患者离开方案(如果发生在 24 个月之前)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在 NaF PET 中进行 Ixazomib 治疗期间骨形成增加。
大体时间:3、12 和 24 个月
在 NaF PET 中进行 Ixazomib 治疗期间骨形成增加。 通过比较单个损伤的 SUVmax 增量值,将在 NaF PET 中评估骨形成的增加。 包含扫描将用作参考。 NaF PET 扫描将在注入 NaF 示踪剂后 45(+/-5 分钟)分钟进行。
3、12 和 24 个月
Ixazomib 治疗期间骨合成代谢增加。
大体时间:3、12 和 24 个月
Ixazomib 治疗期间骨合成代谢增加。 将在筛选和治疗期间测量骨合成代谢标志物 bALP、PINP 和 OC。 患者将作为他或她自己的对照,使用纳入时的骨标记物水平作为参考。
3、12 和 24 个月
Ixazomib 治疗期间骨形成与骨降解的比率增加。
大体时间:3、12 和 24 个月
Ixazomib 治疗期间骨形成与骨降解的比率增加。 除了合成代谢骨标记;降解标记 CTX 和 TRAP5b 也将被测量。 再次使用包含时的水平,将计算骨形成与骨降解标记物的比率。 在 Ixazomib 治疗期间将计算 Delta 值,以研究骨重塑是否朝着更合成代谢的平衡方向变化。
3、12 和 24 个月
使用骨组织形态学评估增加骨形成。
大体时间:3、12 和 24 个月
使用骨组织形态学评估增加骨形成。 在纳入和预定义的选定时间点,患者将进行骨髓活检。 该活组织检查将被保存以供以后评估。 将使用略微修改的 Masson 三色染色进行评估。
3、12 和 24 个月
患者的间充质基质细胞向成骨细胞状态转变。
大体时间:3、12 和 24 个月
患者的间充质基质细胞向成骨细胞状态转变。 在纳入和三个月后,患者将进行骨髓活检。 将收获基质细胞,以分化标记簇、甲基化变化、全局 mRNA 表达为特征,并在培养测定中生长以研究其成骨细胞潜力。
3、12 和 24 个月
研究 Ixazomib 治疗期间的安全性和毒性。
大体时间:2年
研究 Ixazomib 治疗期间的安全性和毒性。 伊沙佐米已被 EMEA 批准与来那度胺和地塞米松联合用于初始治疗后复发的 MM 患者。 在这里,我们还希望在初始治疗完成后给予 Ixazomib。 然而,我们希望将其作为单一疗法给予没有活动性疾病的患者。 研究期间的任何毒性都将根据 NCI CTCAE 第 4 版国家癌症研究所不良事件通用术语标准进行登记和分级。 (最新版本可在以下网址找到:http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm)。
2年
癌症对 Ixazomib 治疗的反应深度。
大体时间:2年
癌症对 Ixazomib 治疗的反应深度。 Ixazomib 具有抗骨髓瘤作用。 在试验期间,将测量血清和尿液 M 成分以及血清游离轻链 kappa 和 lambda 链。 反应深度的任何升级都将根据最后一次治疗开始前已有疾病水平之前的状态进行测量。 此外,还将研究与纳入时的疾病负担相比,治疗期间疾病状态的变化。 将进行骨髓检查以验证 CR。 根据国际骨髓瘤工作组统一反应标准(2016 年)附录 1 测量反应。
2年
坚持治疗。
大体时间:2年
坚持治疗。 Ixazomib 将给予最多 24 个周期或直至疾病进展(生化或症状),详见附录 1,不可接受的毒性或撤回同意。 在研究中,我们将记录治疗时间和停药原因。 作为其中的一个子部分,我们还将通过从最后一次治疗开始和停止的时间计算,记录 Ixazomib 治疗期间疾病进展的时间。
2年
低剂量 CT 上溶骨性骨病变的愈合。
大体时间:3、12 和 24 个月
低剂量 CT 上溶骨性骨病变的愈合。 愈合将根据纳入时所需的低剂量 CT 上的预先存在的病变进行评估。 将使用包涵体扫描作为参考单独评估所有病变。 愈合将被定义为溶骨性病变大小减少 ≥ 25%(需要最长尺寸减少至少 2 毫米)、现有病变边缘硬化增加或现有病变愈合。
3、12 和 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Thomas Lund, Ph.D., MD、Odense University Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月24日

初级完成 (实际的)

2024年4月1日

研究完成 (实际的)

2024年4月1日

研究注册日期

首次提交

2019年7月17日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月19日

首次发布 (实际的)

2019年7月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月2日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

伊沙佐米的临床试验

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