Interventioner, der fremmer eksklusiv amning

BAGGRUND: Forsinket navlestrengsklemning samt øjeblikkelig hud-mod-hud-kontakt mellem mor og nyfødte er ny praksis på grund af dokumenterede fordele for mor-barn binomial. American Academy of Pediatrics, gennem det neonatale genoplivningsprogram, mener, at sen fastklemning bør være en almindelig praksis hos alle raske babyer, men i tilfælde af en baby i risikogruppen, anbefaler den at klippe navlestrengen tidligt og behandle nyfødte på strålende varmere for genoplivning. Kejsersnit betragtes som en risikofaktor.

I Mexico og i mange andre lande er tidlig kontakt hud mod hud mellem mor og barn ved kejsersnit ikke almindelig.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO), blandt flere strategier til at fremme amning, fremmer hud-mod-hud kontakt ved fødslen, det vil sige: "at placere babyer hos deres mødre siden fødslen mindst en time eller indtil barnet er blevet fodret til moderens bryst". Forskellige publikationer har fastslået, at den ideelle periode til at styrke amningen svarer til de første minutter af livet og ikke går ud over de første 2 timer. Fordi det er sædvanligt at tage sig af barnet i strålende varme, væk fra sin mor, i kejsersnit, bliver disse anbefalinger generelt ikke opfyldt.

Forskerne søgte fordelene ved forsinket klipning af navlestrengen og begyndte at placere sunde babyer i deres mors bryst, selv ved kejsersnit, hvilket genererede øjeblikkelig hud-mod-hud-kontakt og i øvrigt en stigning i hyppigheden af ​​amning i løbet af de første seks måneder. så der blev iværksat en protokol for at sammenligne sygeligheden og dødeligheden af ​​denne teknik i forhold til traditionel pleje (øjeblikkelig klipning af navlestrengen og adskillelse mor-barn) og opfølgning af babyer i mindst seks måneder for at registrere ammeformen.

MATERIALE OG METODER: Pilotundersøgelse. Alle raske mor-neonatale binomialer, opnået ved kejsersnit af det samme medicinske team på 3 private hospitaler, født mellem januar 2015 og august 2017 i Villahermosa, Tabasco, Mexico fulgt i minimum 6 måneder i den private konsultation blev inkluderet. De blev sammenlignet med et lige antal historiske binomialer, hvor det samme medicinske team deltog under den traditionelle teknik og med samme opfølgningstid. Variablerne i denne gruppe blev indsamlet fra deres filer.

Efter protokol fra den medicinske gruppe i begge grupper, blev det opfordret til at gennemføre et passende program med eksklusiv amning, som markeret af Verdenssundhedsorganisationen, bestående af påbegyndelse af amning i den første time af livet, at spædbarnet kun fik modermælk med undtagelse af anden drikkevarer som vand, te eller mad, at amningen blev lavet på efterspørgsel, så ofte som barnet ønskede både dag og nat, og der ikke blev brugt flasker eller sutter under hans hospitalsophold.

Den statistiske evaluering omfattede univariat analyse med frekvenser og proportioner for kvalitative variable, mål for central tendens og spredning for kvalitative variable. I den bivariate analyse blev X2 (eller Fishers Exact-test) og Student's t (eller Mann Whitney U) anvendt, alt efter hvad der var relevant.