Interventiot, jotka edistävät ainutlaatuista imetystä

TAUSTAA: Viivästynyt napanuoran kiinnittäminen sekä välitön ihokosketus äidin ja vastasyntyneen välillä ovat nousevia käytäntöjä dokumentoidun äidin ja lapsen binomiaalin hyötyjen vuoksi. American Academy of Pediatrics katsoo vastasyntyneiden elvytysohjelman kautta, että myöhäinen kiinnitys pitäisi olla yleinen käytäntö kaikissa terveissä vauvoissa, mutta riskiryhmään kuuluvan vauvan tapauksessa se suosittelee napanuoran katkaisua aikaisin ja vastasyntyneen hoitoa säteilylämmittimellä. elvytys. Keisarileikkausta pidetään riskitekijänä.

Meksikossa ja monissa muissa maissa varhainen kosketus äidin ja lapsen välillä ei ole yleistä keisarinleikkauksissa.

Maailman terveysjärjestö (WHO) edistää useiden imetystä edistävien strategioiden joukossa iho-ihokontaktia syntymän yhteydessä, toisin sanoen: "Asettaa vauvat äitiensä luo syntymästä lähtien vähintään tunnin ajan tai kunnes vauva on syötetty äidille. rinta". Eri julkaisut ovat määrittäneet, että ihanteellinen aika imetyksen vahvistamiseen vastaa elämän ensimmäisiä minuutteja eikä ylitä kahta ensimmäistä tuntia. Koska on tavallista hoitaa vauvaa säteilevässä lämpimässä, poissa äidistään, keisarileikkauksissa, näitä suosituksia ei yleensä noudateta.

Tutkiessaan napanuoran viivästyneen katkaisun etuja tutkijat alkoivat laittaa terveitä vauvoja äitinsä rintaan, jopa keisarinleikkauksen yhteydessä, mikä synnytti välittömän ihokosketuksen ja lisäsi imetystiheyttä ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. joten käynnistettiin protokolla tämän tekniikan sairastuvuuden ja kuolleisuuden vertaamiseksi perinteiseen hoitoon (napanuoran välitön leikkaus ja äiti-lapsi erottaminen) ja vauvojen vähintään kuuden kuukauden seurantaan imetyksen muodon rekisteröimiseksi.

AINEISTOT JA MENETELMÄT: Pilottitutkimus. Mukaan otettiin kaikki terveet äidin ja vastasyntyneen binomiaalit, jotka sama lääketieteellinen ryhmä sai keisarinleikkauksella kolmessa yksityisessä sairaalassa, syntyneet tammikuun 2015 ja elokuun 2017 välisenä aikana Villahermosassa, Tabascossa, Meksikossa ja joita seurattiin vähintään 6 kuukauden ajan yksityisessä konsultaatiossa. Niitä verrattiin yhtä suureen määrään historiallisia binomeja, joihin osallistui sama lääketieteellinen ryhmä perinteisellä tekniikalla ja samalla seuranta-ajalla. Tämän ryhmän muuttujat kerättiin heidän tiedostoistaan.

Lääketieteellisen ryhmän ohjeiden mukaan molemmissa ryhmissä sitä rohkaistiin toteuttamaan riittävä yksinomaan imetysohjelma, kuten Maailman terveysjärjestö on merkinnyt ja joka koostuu imetyksen aloittamisesta ensimmäisellä elämäntunnilla, että vauva sai vain rintamaitoa, lukuun ottamatta muita juomia, kuten vettä, teetä tai ruokaa, että imetys tehtiin pyynnöstä niin usein kuin lapsi halusi sekä päivällä että yöllä eikä pulloja tai tuttia käytetty sairaalahoidon aikana.

Tilastollinen arviointi sisälsi yksimuuttuja-analyysin laadullisten muuttujien frekvensseillä ja suhteilla, laadullisten muuttujien keskeisen suuntauksen ja hajonnan mittaamisen. Kaksimuuttuja-analyysissä käytettiin X2:ta (tai Fisher's Exact -testiä) ja Studentin t:tä (tai Mann Whitney U:ta) tarpeen mukaan.