Intervensjoner som fremmer eksklusiv amming

BAKGRUNN: Forsinket navlestrengsklemming samt umiddelbar hud-til-hud-kontakt mellom mor og nyfødt er ny praksis på grunn av dokumenterte fordeler for mor-barn binomial. American Academy of Pediatrics, gjennom det neonatale gjenopplivingsprogrammet, anser at sen klemming bør være en vanlig praksis hos alle friske babyer, men i tilfelle av en baby i risiko, anbefaler den å kutte navlestrengen tidlig og behandle nyfødte på strålende varme for gjenoppliving. Keisersnitt regnes som en risikofaktor.

I Mexico og i mange andre land er tidlig kontakt hud mot hud mellom mor og barn ved keisersnitt ikke vanlig.

Verdens helseorganisasjon (WHO), blant flere strategier for å fremme amming, fremmer hud-til-hud-kontakt ved fødselen, det vil si: "å plassere babyer hos sine mødre siden fødselen minst en time eller til babyen har blitt matet til morens bryst". Ulike publikasjoner har fastslått at den ideelle perioden for å styrke amming tilsvarer de første minuttene av livet og ikke går utover de første 2 timene. Fordi det er vanlig å ta vare på babyen i strålende varmere, vekk fra moren, i keisersnitt, blir disse anbefalingene vanligvis ikke oppfylt.

Forskerne søkte fordelene med forsinket kutt av navlestrengen, og begynte å plassere friske babyer i morens bryst, selv ved keisersnitt, og genererte dermed umiddelbar hud-til-hud-kontakt og for øvrig en økning i ammingsfrekvensen i løpet av de første seks månedene. så det ble igangsatt en protokoll for å sammenligne sykelighet og dødelighet av denne teknikken i forhold til tradisjonell pleie (umiddelbar kutt av navlestrengen og separasjon mor-barn) og oppfølging av babyer i minst seks måneder for å registrere ammingsformen.

MATERIALE OG METODER: Pilotstudie. Alle sunne mor-nyfødte binomialer, oppnådd ved keisersnitt av det samme medisinske teamet i 3 private sykehus, født mellom januar 2015 og august 2017 i Villahermosa, Tabasco, Mexico fulgt i minimum 6 måneder i den private konsultasjonen ble inkludert. De ble sammenlignet med like mange historiske binomialer, deltatt av samme medisinske team under tradisjonell teknikk og med samme oppfølgingstid. Variablene i denne gruppen ble samlet inn fra filene deres.

Etter protokoll fra den medisinske gruppen i begge grupper, ble det oppfordret til å gjennomføre et adekvat program med eksklusiv amming, som markert av Verdens helseorganisasjon bestående av å starte amming i den første timen av livet, at spedbarnet bare fikk morsmelk unntatt annen drikkevarer som vann, te eller mat, som amming ble laget på forespørsel, så ofte som barnet ønsket både dag og natt og ingen flasker eller smokker ble brukt under sykehusoppholdet.

Den statistiske evalueringen inkluderte univariat analyse med frekvenser og proporsjoner for kvalitative variabler, mål på sentral tendens og spredning for kvalitative variabler. I den bivariate analysen ble X2 (eller Fishers Exact-test) og Students t (eller Mann Whitney U) brukt, etter behov.