Interventies die exclusieve borstvoeding bevorderen

ACHTERGROND: Vertraagde afklemming van de navelstreng en onmiddellijk huid-op-huidcontact tussen moeder en pasgeborene zijn opkomende praktijken vanwege gedocumenteerde voordelen voor de moeder-kind-binomiaal. De American Academy of Pediatrics is via het neonatale reanimatieprogramma van mening dat laat afklemmen een gangbare praktijk zou moeten zijn bij alle gezonde baby's, maar in het geval van een baby die risico loopt, raadt het aan om de navelstreng vroegtijdig door te knippen en de pasgeborene te behandelen met stralingsverwarmer voor reanimatie. Een keizersnede wordt als een risicofactor beschouwd.

In Mexico en in veel andere landen is vroeg contact, huid op huid tussen moeder en kind bij keizersneden, niet gebruikelijk.

Naast meerdere strategieën om borstvoeding te bevorderen, bevordert de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) huid-op-huidcontact bij de geboorte, dat wil zeggen: "baby's vanaf de geboorte minimaal een uur bij hun moeder plaatsen of totdat de baby aan de moeder is gevoerd" borst". Verschillende publicaties hebben vastgesteld dat de ideale periode om borstvoeding te versterken overeenkomt met de eerste minuten van het leven en niet langer duurt dan de eerste 2 uur. Omdat het gebruikelijk is om de baby in stralende warmers te verzorgen, weg van zijn moeder, in keizersneden, wordt aan deze aanbevelingen over het algemeen niet voldaan.

Op zoek naar het voordeel van een vertraagde doorsnijding van de navelstreng, begonnen onderzoekers gezonde baby's in de borst van hun moeder te leggen, zelfs bij een keizersnede, waardoor ze direct huid-op-huidcontact kregen en incidenteel de frequentie van borstvoeding tijdens de eerste zes maanden toenam. daarom werd een protocol opgesteld om de morbiditeit en mortaliteit van deze techniek te vergelijken met traditionele zorg (onmiddellijk doorsnijden van de navelstreng en scheiding moeder-kind) en follow-up van baby's gedurende minstens zes maanden om de vorm van borstvoeding te registreren.

MATERIAAL EN METHODEN: Pilotstudie. Alle gezonde moeder-pasgeborenen binomialen, verkregen via een keizersnede door hetzelfde medische team in 3 privéziekenhuizen, geboren tussen januari 2015 en augustus 2017 in Villahermosa, Tabasco, Mexico, gevolgd gedurende minimaal 6 maanden in het privéconsult, werden opgenomen. Ze werden vergeleken met een gelijk aantal historische binomialen, bijgewoond door hetzelfde medische team volgens de traditionele techniek en met dezelfde follow-up tijd. De variabelen in deze groep zijn uit hun bestanden gehaald.

Volgens het protocol van de medische groep werd in beide groepen aangemoedigd om een ​​adequaat programma van exclusieve borstvoeding uit te voeren, zoals aangegeven door de Wereldgezondheidsorganisatie, bestaande uit het starten met borstvoeding in het eerste levensuur, dat de baby alleen moedermelk kreeg met uitzondering van andere moedermelk. dranken zoals water, thee of voedsel, dat borstvoeding op verzoek werd gegeven, zo vaak als het kind wilde, zowel overdag als 's nachts en dat er geen flessen of fopspenen werden gebruikt tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis.

De statistische evaluatie omvatte univariate analyse met frequenties en verhoudingen voor kwalitatieve variabelen, metingen van centrale tendens en spreiding voor kwalitatieve variabelen. In de bivariate analyse werden X2 (of Fisher's Exact-test) en Student's t (of Mann Whitney U) gebruikt, naargelang het geval.