Вмешательства, продвигающие исключительно грудное вскармливание

ПРЕДПОСЫЛКИ: Отсроченное пережатие пуповины, а также немедленный контакт кожа-к-коже между матерью и новорожденным являются новой практикой из-за задокументированных преимуществ бинома мать-ребенок. Американская академия педиатрии в рамках программы реанимации новорожденных считает, что позднее пережатие должно быть обычной практикой у всех здоровых младенцев, но в случае младенца из группы риска рекомендует раннее перерезание пуповины и лечение новорожденного на лучистых грелках для реанимация. Кесарево сечение считается фактором риска.

В Мексике и во многих других странах ранний контакт кожа к коже между матерью и ребенком при кесаревом сечении не является обычным явлением.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), среди множества стратегий поощрения грудного вскармливания, продвигает контакт кожа к коже при рождении, то есть: «помещать младенцев с матерями с момента рождения минимум на час или до тех пор, пока ребенка не покормят матери». грудь". Различные публикации определили, что идеальный период для усиления грудного вскармливания соответствует первым минутам жизни и не выходит за пределы первых 2 часов. Поскольку о ребенке обычно заботятся в лучистом тепле, вдали от матери, при кесаревом сечении, эти рекомендации, как правило, не выполняются.

В поисках преимуществ отсроченного перерезания пуповины исследователи начали помещать здоровых детей на грудь матери, даже при кесаревом сечении, что приводило к непосредственному контакту кожа к коже и, попутно, к увеличению частоты грудного вскармливания в течение первых шести месяцев. поэтому был инициирован протокол для сравнения заболеваемости и смертности от этой методики по отношению к традиционному уходу (немедленное перерезание пуповины и разделение мать-ребенок) и последующему наблюдению младенцев не менее полугода для регистрации формы грудного вскармливания.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Экспериментальное исследование. Были включены все здоровые биномы мать-новорожденный, полученные с помощью кесарева сечения одной и той же медицинской бригадой в 3 частных больницах, родившиеся в период с января 2015 г. по август 2017 г. в Вильяэрмосе, Табаско, Мексика, за которыми наблюдали в течение как минимум 6 месяцев в частной консультации. Их сравнивали с равным количеством исторических биномов, которые посещала та же медицинская бригада по традиционной методике и с тем же временем наблюдения. Переменные в этой группе были собраны из их файлов.

По протоколу медицинской группы в обеих группах рекомендовалось проводить адекватную программу исключительно грудного вскармливания, как отмечено Всемирной организацией здравоохранения, заключающуюся в начале грудного вскармливания в первый час жизни, чтобы Младенец получал только грудное молоко, исключая другие напитки, такие как вода, чай или еда, что грудное вскармливание производилось по требованию, так часто, как хотел ребенок, днем ​​и ночью, и во время его пребывания в больнице не использовались бутылочки или пустышки.

Статистическая оценка включала однофакторный анализ с частотами и пропорциями для качественных переменных, показателями центральной тенденции и дисперсии для качественных переменных. В двумерном анализе, соответственно, использовались X2 (или точный критерий Фишера) и t Стьюдента (или U Манна-Уитни).