Interventioner som främjar exklusiv amning

BAKGRUND: Försenad klämning av navelsträngen samt omedelbar hud-mot-hud-kontakt mellan mor och nyfödd är nya metoder på grund av dokumenterade fördelar för moder-barn binomial. American Academy of Pediatrics, genom det neonatala återupplivningsprogrammet, anser att sen klämning bör vara en vanlig praxis hos alla friska spädbarn, men i fallet med en baby i riskzonen rekommenderar den att man klipper navelsträngen tidigt och behandlar nyfödd på strålningsvärmare för återupplivning. Kejsarsnitt anses vara en riskfaktor.

I Mexiko och i många andra länder är tidig kontakt hud mot hud mellan mor och barn vid kejsarsnitt inte vanligt.

Världshälsoorganisationen (WHO), bland flera strategier för att främja amning, främjar hud-mot-hud-kontakt vid födseln, det vill säga: "att placera barn hos sina mammor sedan födseln minst en timme eller tills barnet har matats till moderns bröst". Olika publikationer har fastställt att den idealiska perioden för att stärka amningen motsvarar de första minuterna av livet och inte går längre än de första 2 timmarna. Eftersom det är vanligt att ta hand om barnet i strålande varmare, bort från sin mamma, i kejsarsnitt, uppfylls dessa rekommendationer i allmänhet inte.

Forskarna letade efter fördelarna med fördröjt snitt av navelsträngen och började placera friska barn i sin mammas bröst, även vid kejsarsnitt, vilket genererade omedelbar hud-mot-hud-kontakt och för övrigt en ökning av amningsfrekvensen under de första sex månaderna, så ett protokoll initierades för att jämföra sjukligheten och dödligheten av denna teknik i förhållande till traditionell vård (omedelbar klippning av navelsträngen och separation mor-barn) och uppföljning av bebisar i minst sex månader för att registrera formen av amning.

MATERIAL OCH METODER: Pilotstudie. Alla friska moder-nyfödda binomier, erhållna genom kejsarsnitt av samma medicinska team på 3 privata sjukhus, födda mellan januari 2015 och augusti 2017 i Villahermosa, Tabasco, Mexiko, följt under minst 6 månader i den privata konsultationen inkluderades. De jämfördes med lika många historiska binomialer, deltog av samma medicinska team enligt traditionell teknik och med samma uppföljningstid. Variablerna i denna grupp samlades in från deras filer.

Enligt protokoll från den medicinska gruppen i båda grupperna uppmuntrades det att genomföra ett adekvat program för exklusiv amning, som markerats av Världshälsoorganisationen, bestående av att börja amma under den första timmen av livet, att spädbarnet endast fick bröstmjölk exklusive andra drycker som vatten, te eller mat, som amning gjordes på begäran, så ofta som barnet ville både dag och natt och inga flaskor eller nappar användes under hans sjukhusvistelse.

Den statistiska utvärderingen inkluderade univariat analys med frekvenser och proportioner för kvalitativa variabler, mått på central tendens och spridning för kvalitativa variabler. I den bivariata analysen användes X2 (eller Fishers Exact-test) och Student's t (eller Mann Whitney U) efter behov.