Yathu Yathu: En effektevaluering af samfundsbaserede peer-ledede seksuelle og reproduktive sundhedstjenester

Gennem et klynge-randomiseret forsøg vil denne undersøgelse tage fat på forskningsspørgsmålet: Øger lokalsamfundsbaserede peer-ledede interventioner viden om hiv-status og dækning af seksuelle og reproduktive sundhedsydelser blandt unge og unge i Lusaka, Zambia, sammenlignet med den nuværende standard af omsorg? For at løse dette spørgsmål sigter undersøgelsen på at opbygge en streng evidensbase for effektiviteten af ​​samfundsbaserede, peer-ledede HIV-tjenester designet med og for unge og unge mennesker, der bor i Lusaka, Zambia, og bevis for processen med at levere sådanne en intervention til at understøtte replikation og opskalering, hvis interventionen er effektiv.

Interventionen, kaldet Yathu Yathu (For os, af os), blev designet med unge og unge i et formativt forskningsstudie. Yathu Yathu-interventionen inkluderer: 1) levering af omfattende seksuelle og reproduktive sundhedsydelser af peer-støttemedarbejdere, lægrådgivere og en sygeplejerske i lokalsamfundsbaserede knudepunkter og 2) et innovativt "forebyggelsespointkort"-system. Forebyggelsespointkortene er beregnet til at tilskynde til brug af tjenester ved at give unge og unge mulighed for at optjene point for at få adgang til tjenester og indløse belønninger ved hjælp af disse point. I starten af ​​interventionsperioden vil uddannede tællere systematisk besøge og optælle alle husstande i de 20 undersøgelsesklynger. For husstandsmedlemmer i alderen 15 til 24 år vil tællere tilbyde den enkelte et forebyggende pointkort. En tredje komponent er mobiltelefonbaserede supportgrupper. Disse grupper vil i første omgang blive oprettet blandt HIV-positive gravide kvinder, som et middel til at tilbyde psykosocial støtte, med udvidelse af denne del af interventionen til andre grupper.

For at evaluere effekten af ​​Yathu Yathu-interventionen vil der blive gennemført en tværsnitsundersøgelse blandt et tilfældigt udvalg på ca. 2000 unge og unge 18 måneder efter implementeringen af ​​interventionen. En integreret procesevaluering med blandede metoder vil give bevis for serviceacceptabilitet, gennemførlighed og unges og unges erfaringer med tjenester. En økonomisk evaluering vil give dokumentation for interventionspakkens omkostninger og omkostningseffektivitet. Gennem disse metoder vil denne undersøgelse give et stringent og omfattende evidensgrundlag for, hvorvidt Yathu Yathu kan øge unges og unges adgang til seksuelle og reproduktive sundhedstjenester og derved bidrage til deres sundhed og velvære.