Yathu Yathu: En effektutvärdering av samhällsbaserade kamratledda sexuella och reproduktiva hälsotjänster

Genom en klusterrandomiserad studie kommer denna studie att ta upp forskningsfrågan: Ökar samhällsbaserade peer-ledde interventioner kunskapen om HIV-status och täckningen av sexuella och reproduktiva hälsotjänster bland ungdomar och ungdomar i Lusaka, Zambia, jämfört med nuvarande standard av vård? För att ta itu med denna fråga syftar studien till att bygga en rigorös evidensbas för effektiviteten av samhällsbaserade, peer-ledda HIV-tjänster utformade med och för ungdomar och ungdomar som bor i Lusaka, Zambia, och bevis på processen att leverera sådana en intervention för att stödja replikering och uppskalning om interventionen är effektiv.

Interventionen, kallad Yathu Yathu (For us, by us), utformades med ungdomar och ungdomar i en formativ forskningsstudie. Yathu Yathu-insatsen inkluderar: 1) leverans av omfattande sexuella och reproduktiva hälsotjänster av kamratstödjare, lekmannarådgivare och en sjuksköterska på lokalt baserade nav, och 2) ett innovativt system med "förebyggande poängkort". De förebyggande poängkorten är avsedda att uppmuntra användningen av tjänster genom att tillåta ungdomar och ungdomar att samla poäng för att få tillgång till tjänster och lösa in belöningar med dessa poäng. I början av interventionsperioden kommer utbildade enumeratorer systematiskt att besöka och räkna upp alla hushåll i de 20 studieklustren. För hushållsmedlemmar i åldern 15 till 24 kommer uppräkningarna att erbjuda individen ett förebyggande poängkort. En tredje komponent är mobiltelefonbaserade supportgrupper. Dessa grupper kommer initialt att inrättas bland HIV-positiva gravida kvinnor, som ett sätt att erbjuda psykosocialt stöd, med en utvidgning av denna del av interventionen till andra grupper planerad.

För att utvärdera effekten av Yathu Yathu-interventionen kommer en tvärsnittsundersökning bland ett slumpmässigt urval av cirka 2000 ungdomar och ungdomar att genomföras 18 månader efter genomförandet av interventionen. En inbäddad processutvärdering med blandade metoder kommer att ge bevis på att tjänster är acceptabla, genomförbara och om ungdomars och ungdomars erfarenheter av tjänster. En ekonomisk utvärdering kommer att ge bevis på kostnaderna och kostnadseffektiviteten för interventionspaketet. Genom dessa metoder kommer denna studie att tillhandahålla en rigorös och omfattande evidensbas för huruvida Yathu Yathu kan öka ungdomars och ungdomars tillgång till sexuella och reproduktiva hälsotjänster och därigenom bidra till deras hälsa och välbefinnande.