Yathu Yathu: een impactevaluatie van op de gemeenschap gebaseerde door collega's geleide seksuele en reproductieve gezondheidsdiensten

Door middel van een cluster-gerandomiseerde studie zal deze studie de onderzoeksvraag behandelen: Verhogen op de gemeenschap gebaseerde, door collega's geleide interventies de kennis van de hiv-status en de dekking van seksuele en reproductieve gezondheidsdiensten onder adolescenten en jongeren in Lusaka, Zambia, in vergelijking met de huidige standaard van zorg? Om deze vraag te beantwoorden, heeft de studie tot doel een grondige bewijsbasis op te bouwen van de effectiviteit van op de gemeenschap gebaseerde, door collega's geleide hiv-diensten die zijn ontworpen met en voor adolescenten en jongeren die in Lusaka, Zambia wonen, en bewijs van het proces van het leveren van dergelijke een interventie ter ondersteuning van replicatie en opschaling als de interventie effectief is.

De interventie, genaamd Yathu Yathu (Voor ons, door ons), is ontworpen met adolescenten en jongeren in een formatieve onderzoeksstudie. De Yathu Yathu-interventie omvat: 1) levering van uitgebreide diensten op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid door collega-ondersteuners, lekenadviseurs en een verpleegster in gemeenschapscentra, en 2) een innovatief "preventiepuntenkaart"-systeem. De preventiepuntenkaarten zijn bedoeld om het gebruik van diensten te stimuleren door adolescenten en jongeren in staat te stellen punten te verzamelen voor toegang tot diensten en beloningen in te wisselen met deze punten. Aan het begin van de interventieperiode zullen getrainde tellers systematisch alle huishoudens in de 20 studieclusters bezoeken en inventariseren. Voor huisgenoten van 15 tot 24 jaar zullen de tellers een preventiepuntenkaart aanbieden. Een derde component zijn op mobiele telefoons gebaseerde steungroepen. Deze groepen zullen in eerste instantie worden opgezet onder HIV-positieve zwangere vrouwen, als een middel om psychosociale ondersteuning te bieden, met uitbreiding van dit deel van de interventie naar andere groepen gepland.

Om de impact van de Yathu Yathu-interventie te evalueren, zal 18 maanden na implementatie van de interventie een cross-sectioneel onderzoek worden uitgevoerd onder een willekeurige steekproef van ongeveer 2000 adolescenten en jongeren. Een ingebedde procesevaluatie met gemengde methoden zal bewijs leveren van de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van diensten en van de ervaringen van adolescenten en jongeren met diensten. Een economische evaluatie zal bewijs leveren van de kosten en kosteneffectiviteit van het interventiepakket. Door middel van deze methoden zal deze studie een rigoureuze en uitgebreide bewijsbasis bieden van de vraag of Yathu Yathu adolescenten en jongeren toegang kan geven tot seksuele en reproductieve gezondheidsdiensten, en zo bijdraagt ​​aan hun gezondheid en welzijn.