Yathu Yathu: En konsekvensevaluering av fellesskapsbaserte peer-ledede seksuelle og reproduktive helsetjenester

Gjennom en klynge-randomisert studie vil denne studien ta for seg forskningsspørsmålet: Øker fellesskapsbaserte peer-ledede intervensjoner kunnskap om HIV-status og dekning av seksuelle og reproduktive helsetjenester blant ungdom og unge i Lusaka, Zambia, sammenlignet med dagens standard av omsorg? For å løse dette spørsmålet har studien som mål å bygge en grundig evidensbase for effektiviteten til fellesskapsbaserte, peer-ledede HIV-tjenester designet med og for ungdom og unge mennesker som bor i Lusaka, Zambia, og bevis på prosessen med å levere slike en intervensjon for å støtte replikering og oppskalering dersom intervensjonen er effektiv.

Intervensjonen, kalt Yathu Yathu (For oss, av oss), ble designet med ungdom og unge i en formativ forskningsstudie. Yathu Yathu-intervensjonen inkluderer: 1) levering av omfattende seksuelle og reproduktive helsetjenester av kollegastøttearbeidere, lekrådgivere og en sykepleier ved lokalsamfunnsbaserte knutepunkter, og 2) et innovativt "forebyggingspoengkort"-system. Forebyggingspoengkortene er ment å stimulere til bruk av tjenester ved å la ungdom og unge samle poeng for å få tilgang til tjenester og løse inn belønninger ved å bruke disse poengene. Ved starten av intervensjonsperioden vil trente tellere systematisk besøke og telle opp alle husstander i de 20 studieklyngene. For husstandsmedlemmer i alderen 15 til 24 år vil tellerne tilby den enkelte et forebyggende poengkort. En tredje komponent er mobiltelefonbaserte støttegrupper. Disse gruppene vil i første omgang bli opprettet blant HIV-positive gravide kvinner, som et middel for å tilby psykososial støtte, med utvidelse av denne delen av intervensjonen til andre grupper.

For å evaluere effekten av Yathu Yathu-intervensjonen, vil en tverrsnittsundersøkelse blant et tilfeldig utvalg på ca. 2000 ungdommer og unge mennesker bli utført 18 måneder etter implementeringen av intervensjonen. En innebygd prosessevaluering med blandet metode vil gi bevis på tjenesteakseptabilitet, gjennomførbarhet og ungdom og unges erfaringer med tjenester. En økonomisk evaluering vil gi bevis for kostnadene og kostnadseffektiviteten til tiltakspakken. Gjennom disse metodene vil denne studien gi et strengt og omfattende evidensgrunnlag for hvorvidt Yathu Yathu kan øke ungdom og unges tilgang til seksuelle og reproduktive helsetjenester, og dermed bidra til deres helse og velvære.