Yathu Yathu: una valutazione dell'impatto dei servizi per la salute sessuale e riproduttiva basati sulla comunità

Attraverso uno studio randomizzato a grappolo, questo studio affronterà la domanda di ricerca: gli interventi guidati da pari basati sulla comunità aumentano la conoscenza dello stato dell'HIV e la copertura dei servizi di salute sessuale e riproduttiva tra adolescenti e giovani a Lusaka, in Zambia, rispetto allo standard attuale di cura? Per rispondere a questa domanda, lo studio mira a costruire una rigorosa base di prove dell'efficacia dei servizi per l'HIV basati sulla comunità e guidati da pari progettati con e per adolescenti e giovani che vivono a Lusaka, in Zambia, e prove del processo di erogazione di tali servizi un intervento per supportare la replica e lo scale-up se l'intervento è efficace.

L'intervento, chiamato Yathu Yathu (Per noi, da noi), è stato progettato con adolescenti e giovani in uno studio di ricerca formativo. L'intervento di Yathu Yathu comprende: 1) la fornitura di servizi completi per la salute sessuale e riproduttiva da parte di operatori di sostegno tra pari, consulenti laici e un'infermiera presso centri comunitari e 2) un innovativo sistema di "carte a punti per la prevenzione". Le tessere a punti di prevenzione hanno lo scopo di incentivare l'utilizzo dei servizi consentendo agli adolescenti e ai giovani di accumulare punti per l'accesso ai servizi e riscuotere premi utilizzando tali punti. All'inizio del periodo di intervento, enumeratori formati visiteranno sistematicamente ed enumereranno tutte le famiglie nei 20 gruppi di studio. Per i componenti del nucleo familiare di età compresa tra i 15 ei 24 anni, gli enumeratori offriranno alla persona una tessera di prevenzione a punti. Un terzo componente sono i gruppi di supporto basati su telefoni cellulari. Questi gruppi saranno inizialmente istituiti tra le donne incinte sieropositive, come mezzo per offrire supporto psicosociale, con l'estensione di questa parte dell'intervento ad altri gruppi previsti.

Per valutare l'impatto dell'intervento Yathu Yathu, verrà condotto un sondaggio trasversale su un campione casuale di circa 2000 adolescenti e giovani 18 mesi dopo l'attuazione dell'intervento. Una valutazione integrata del processo con metodo misto fornirà la prova dell'accettabilità e della fattibilità del servizio e delle esperienze di adolescenti e giovani con i servizi. Una valutazione economica fornirà prove dei costi e dell'efficacia in termini di costi del pacchetto di intervento. Attraverso questi metodi, questo studio fornirà una base di prove rigorosa e completa del fatto che Yathu Yathu possa aumentare l'accesso degli adolescenti e dei giovani ai servizi per la salute sessuale e riproduttiva, contribuendo così alla loro salute e al loro benessere.