Yathu Yathu: una evaluación de impacto de los servicios de salud sexual y reproductiva basados ​​en la comunidad dirigidos por pares

A través de un ensayo aleatorizado por grupos, este estudio abordará la pregunta de investigación: ¿Las intervenciones dirigidas por pares basadas en la comunidad aumentan el conocimiento del estado serológico respecto del VIH y la cobertura de los servicios de salud sexual y reproductiva entre adolescentes y jóvenes en Lusaka, Zambia, en comparación con el estándar actual? ¿de cuidado? Para abordar esta pregunta, el estudio tiene como objetivo construir una base de evidencia rigurosa de la efectividad de los servicios de VIH dirigidos por pares y basados ​​en la comunidad, diseñados con y para adolescentes y jóvenes que viven en Lusaka, Zambia, y evidencia del proceso de prestación de dichos servicios. una intervención para apoyar la replicación y ampliación si la intervención es efectiva.

La intervención, denominada Yathu Yathu (Para nosotros, por nosotros), fue diseñada con adolescentes y jóvenes en un estudio de investigación formativa. La intervención de Yathu Yathu incluye: 1) la prestación de servicios integrales de salud sexual y reproductiva por parte de trabajadores de apoyo entre pares, consejeros legos y una enfermera en centros comunitarios, y 2) un innovador sistema de "tarjeta de puntos de prevención". Las tarjetas de puntos de prevención tienen como objetivo incentivar el uso de los servicios al permitir que los adolescentes y jóvenes acumulen puntos por acceder a los servicios y canjear premios con estos puntos. Al comienzo del período de intervención, enumeradores capacitados visitarán y enumerarán sistemáticamente todos los hogares en los 20 grupos de estudio. Para los miembros del hogar de 15 a 24 años, los empadronadores ofrecerán al individuo una tarjeta de puntos de prevención. Un tercer componente son los grupos de apoyo basados ​​en teléfonos móviles. Estos grupos se establecerán inicialmente entre mujeres embarazadas seropositivas, como un medio para ofrecer apoyo psicosocial, con la expansión de esta parte de la intervención a otros grupos planificados.

Para evaluar el impacto de la intervención de Yathu Yathu, se realizará una encuesta transversal entre una muestra aleatoria de aproximadamente 2000 adolescentes y jóvenes 18 meses después de la implementación de la intervención. Una evaluación integrada del proceso de método mixto proporcionará evidencia de la aceptabilidad y viabilidad del servicio y de las experiencias de los adolescentes y jóvenes con los servicios. Una evaluación económica proporcionará evidencia de los costos y la rentabilidad del paquete de intervención. A través de estos métodos, este estudio proporcionará una base de evidencia rigurosa y completa de si Yathu Yathu puede aumentar el acceso de los adolescentes y jóvenes a los servicios de salud sexual y reproductiva, contribuyendo así a su salud y bienestar.