Yathu Yathu : Une évaluation d'impact des services communautaires de santé sexuelle et reproductive dirigés par des pairs

Grâce à un essai randomisé en grappes, cette étude abordera la question de recherche : les interventions communautaires dirigées par des pairs augmentent-elles la connaissance du statut VIH et la couverture des services de santé sexuelle et reproductive chez les adolescents et les jeunes à Lusaka, en Zambie, par rapport à la norme actuelle ? de soins? Pour répondre à cette question, l'étude vise à constituer une base de preuves rigoureuse de l'efficacité des services communautaires de lutte contre le VIH dirigés par des pairs, conçus avec et pour les adolescents et les jeunes vivant à Lusaka, en Zambie, et des preuves du processus de prestation de ces services. une intervention pour soutenir la réplication et la mise à l'échelle si l'intervention est efficace.

L'intervention, appelée Yathu Yathu (Pour nous, par nous), a été conçue avec des adolescents et des jeunes dans le cadre d'une étude de recherche formative. L'intervention de Yathu Yathu comprend : 1) la prestation de services complets de santé sexuelle et reproductive par des pairs aidants, des conseillers non professionnels et une infirmière dans les centres communautaires, et 2) un système innovant de « cartes de points de prévention ». Les cartes de points de prévention sont destinées à encourager l'utilisation des services en permettant aux adolescents et aux jeunes d'accumuler des points pour accéder aux services et d'échanger des récompenses en utilisant ces points. Au début de la période d'intervention, des enquêteurs formés visiteront et recenseront systématiquement tous les ménages des 20 grappes d'étude. Pour les membres du ménage âgés de 15 à 24 ans, les enquêteurs offriront à l'individu une carte de points de prévention. Un troisième élément est constitué de groupes de soutien par téléphone mobile. Ces groupes seront initialement mis en place parmi les femmes enceintes séropositives, comme un moyen d'offrir un soutien psychosocial, avec l'extension de cette partie de l'intervention à d'autres groupes prévus.

Pour évaluer l'impact de l'intervention de Yathu Yathu, une enquête transversale auprès d'un échantillon aléatoire d'environ 2 000 adolescents et jeunes sera menée 18 mois après la mise en œuvre de l'intervention. Une évaluation intégrée du processus à méthode mixte fournira des preuves de l'acceptabilité et de la faisabilité des services, ainsi que des expériences des adolescents et des jeunes avec les services. Une évaluation économique fournira des preuves des coûts et de la rentabilité de l'ensemble d'interventions. Grâce à ces méthodes, cette étude fournira une base de données rigoureuse et complète sur la capacité de Yathu Yathu à accroître l'accès des adolescents et des jeunes aux services de santé sexuelle et reproductive, contribuant ainsi à leur santé et à leur bien-être.